【摘要】：研究目的:研究早期側(cè)腦室引流及動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)對(duì)Hunt-Hess Ⅲ級(jí)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)患者的并發(fā)癥、安全性及預(yù)后的影響,為Hunt-Hess Ⅲ級(jí)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者早期行側(cè)腦室引流術(shù)及動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)提供臨床依據(jù)。研究方法:回顧性分析我院神經(jīng)內(nèi)外科2011年6月一2017年6月收治的Hunt-Hess Ⅲ級(jí)原發(fā)性SAH患者。將入選病例按是否行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)分為引流組和非引流組兩大組。再將每大組病例按是否早期行動(dòng)脈瘤介入栓塞治療分為介入組和非介入組兩小組,共4小組。分別統(tǒng)計(jì)各組慢性腦積水發(fā)生率、腦血管痙攣發(fā)生率、顱內(nèi)感染率、60天內(nèi)的病死率、再出血率,及60天MRS評(píng)分值。數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究結(jié)果:1.早期側(cè)腦室引流能降低Hunt-Hess Ⅲ級(jí)原發(fā)性SAH患者的慢性腦積水(P0.00714)、腦血管痙攣的發(fā)生率(P0.00714),且對(duì)顱內(nèi)感染發(fā)生率(P0.05)及再出血發(fā)生率無(wú)影響(P0.00714),對(duì)60天內(nèi)的病死率無(wú)影響(P0.00714)。不予處理動(dòng)脈瘤時(shí)予以早期側(cè)腦室引流對(duì)60天時(shí)的MRS評(píng)分無(wú)影響(P0.05)。2.動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)對(duì)Hunt-Hess Ⅲ級(jí)原發(fā)性SAH患者的慢性腦積水(P0.00714)、腦血管痙攣(P0.00714)及顱內(nèi)感染發(fā)生率無(wú)影響(P0.05),能降低破裂動(dòng)脈瘤再出血風(fēng)險(xiǎn)(P0.00714),能降低患者60天內(nèi)病死率(P0.00714),降低患者60天時(shí)的MRS評(píng)分(P0.05)。動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)聯(lián)合早期側(cè)腦室引流能降低60天時(shí)的MRS評(píng)分(P0.05)。研究結(jié)論:治療Hunt-Hess Ⅲ級(jí)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者時(shí),早期側(cè)腦室引流和動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)能減輕并發(fā)癥及病死率,且不增加顱內(nèi)感染發(fā)生率,有較高的安全性,對(duì)改善患者預(yù)后有重要的意義。
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R743.35

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2595268