發(fā)布時間：2020-03-17 19:59

【摘要】：目的:研究血漿纖維蛋白原(Fibrinogen,FIB)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平與腦小血管病(Cerebral small vessel disease,CSVD)的相關(guān)性。探討FIB、Hcy導(dǎo)致CSVD的發(fā)病機制,以期為CSVD的早期診斷及干預(yù)提供理論依據(jù)。方法:連續(xù)入選承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2016年1月~2017年3月住院的CSVD患者210例,其中腔隙性梗死(Lacunar infarction,LI)79例、腦白質(zhì)病變(White matter lesions,WML)131例。對照組為無神經(jīng)系統(tǒng)疾病且頭顱影像學(xué)無異常改變的體檢者75例。每位患者均接受頭顱MRI檢查,并由兩名受過神經(jīng)影像學(xué)培訓(xùn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師盲法單獨做出診斷。依據(jù)LI的病灶數(shù)目對其嚴(yán)重程度進行評價,將LI患者分為單發(fā)組(1個病灶)和多發(fā)組(2個及以上病灶)。采用年齡相關(guān)的腦白質(zhì)改變(Age-related White Matter Changes,ARWMC)視覺評定法將WML嚴(yán)重程度分為輕、中、重度。詳細(xì)記錄研究對象的性別、年齡、吸煙史、高血壓病史、糖尿病史、血漿FIB、Hcy、影像學(xué)等臨床資料。采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以(x±s)表示,兩組間比較采用獨立樣本t檢驗,多組間比較采用單因素方差分析;計數(shù)資料以例數(shù)和百分比(n,%)表示,兩組率的比較采用χ~2檢驗;采用多因素有序Logistic回歸分析對LI、WML的嚴(yán)重程度進行相關(guān)危險因素的分析;以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1 LI組患者年齡、高血壓比例、血漿FIB、Hcy水平高于對照組(P0.05)。在LI亞組中,多發(fā)組患者高血壓比例、血漿Hcy水平明顯高于單發(fā)組(P0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果,顯示年齡、高血壓、高FIB水平、高Hcy水平為LI的獨立危險因素;高血壓、高Hcy水平為LI嚴(yán)重程度增加的獨立危險因素(P0.05)。2 WML組患者年齡、高血壓比例、糖尿病比例、血漿FIB、Hcy水平高于對照組(P0.05)。與WML輕度組相比,中度組年齡、高血壓、FIB水平均顯著升高,重度組年齡、高血壓、FIB、Hcy水平均顯著升高;與WML中度組相比,重度組Hcy水平明顯升高(P0.05)。WML嚴(yán)重程度的單因素方差分析結(jié)果顯示,年齡、高血壓、糖尿病、高水平FIB及Hcy均為WML嚴(yán)重程度增加的危險因素(P0.05)。進一步對以上因素進行多因素有序多分類Logistic回歸分析,結(jié)果顯示,年齡、高血壓、糖尿病、高水平的FIB及Hcy同樣均為WML嚴(yán)重程度增加的危險因素(P0.05)。結(jié)論:血漿FIB、Hcy分別為LI、WML的獨立危險因素,提示FIB、Hcy的水平增高與CSVD的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。Hcy的水平增高與WML、LI的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),為其病變嚴(yán)重程度增加的危險因素;FIB為WML嚴(yán)重程度增加的危險因素。LI、WML嚴(yán)重程度的危險因素存在差異。
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R743

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前5條

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本文編號：2587626