發(fā)布時(shí)間：2019-11-19 01:34

【摘要】：目的：觀察銀杏葉膠囊聯(lián)合阿司匹林及胞二磷膽堿治療急性腦梗死的療效及安全性。方法：將44例急性腦梗死根據(jù)SAS軟件包產(chǎn)生的隨機(jī)編碼分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,對(duì)照組21例,試驗(yàn)組23例。對(duì)照組給予阿司匹林腸溶片1OOmg口服,一日1次,胞二磷膽堿鈉注射液500mg加入0.9%氯化鈉注射液250m1中靜脈點(diǎn)滴,一日1次,共14d。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予銀杏葉膠囊(含總黃酮醇苷9.6mg及萜類內(nèi)酯2.4mg)口服,一日3次,每次2粒,共14d。分別記錄發(fā)病第0、7、14天的神經(jīng)功能缺損評(píng)分(MESS評(píng)分),Barthel指數(shù)(BI)、臨床總療效以及第0天、第7天的hs-CRP水平,嚴(yán)密觀察用藥期間不良反應(yīng)及定期隨訪肝腎功能、凝血功能。結(jié)果：1.試驗(yàn)組第7天MESS評(píng)分為9.39±7.93分,較第0天(11.04±7.70)顯著降低(p0.01)；第14天MESS評(píng)分為9.00±7.65分,較第0天降低更為明顯(p0.01)；但試驗(yàn)組與對(duì)照組第7、14天MESS評(píng)分(12.28±9.02、11.52±8.73)相比無(wú)明顯降低(p0.05)；2.試驗(yàn)組治療7天、14天后的AMESS評(píng)分(即7天與0天、14天與0天的4ESS評(píng)分差值)較對(duì)照組改善明顯,但統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)顯著差異(p0.05)；3.試驗(yàn)組第7天Barthel指數(shù)為76.21±24.83,較第0天(68.17±24.90)顯著升高(p0.01)；第14天Barthel指數(shù)為78.60±23.53,較第0天升高更為明顯(p0.01)：但試驗(yàn)組第7天、第14天Barthel指數(shù)與對(duì)照組(65.66±31.14、67.19±31.12)相比無(wú)升高(p0.05)；4.試驗(yàn)組治療7天、14天后的ABarthel指數(shù)(即7天與0天、14天與0天的Barthel指數(shù)差值)較對(duì)照組改善明顯,但統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)顯著差異(p0.05)；5.試驗(yàn)組臨床總有效率為95.6%,較對(duì)照組(80.9%)明顯升高(p0.05)：6.兩組患者治療7天后hs-CRP水平較前有所降低,但試驗(yàn)組與對(duì)照組相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；試驗(yàn)組與對(duì)照組第7天與第0天的hs-CRP差值(即Ahs-CRP)相比,雖差值更大,但其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；7.試驗(yàn)組用藥期間無(wú)不良反應(yīng),無(wú)急性肝腎功能損傷及凝血功能障礙。結(jié)論：銀杏葉膠囊聯(lián)合阿司匹林及胞二磷膽堿對(duì)于急性腦梗死的治療效果明顯,安全可靠。
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R743.3

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