【摘要】：目的：快速眼動(dòng)(rapid eye movement, REM)睡眠行為障礙(REM sleep behavior disorder, RBD)是帕金森病(Parkinson's disease, PD)患者中常見(jiàn)的睡眠障礙,合并RBD的PD患者其運(yùn)動(dòng)癥狀、自主神經(jīng)癥狀、認(rèn)知功能一般均較不合并RBD的PD患者要嚴(yán)重。在此基礎(chǔ)上,本研究擬應(yīng)用靜息態(tài)功能磁共振(resting-state functional MRI, rsfMRI)的低頻振幅(Amplitude of low frequency fluctuation, ALFF)技術(shù),探討PD合并RBD患者腦神經(jīng)活動(dòng)的特點(diǎn),為其病理生理機(jī)制的研究提供依據(jù)。 方法：對(duì)18例PD合并RBD患者(PD-RBD)及16例PD不合并RBD患者(PD-nRBD)進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)分析,包括統(tǒng)一帕金森病評(píng)分量表III(United Parkinson Disease Rating Scale-III, UPDRS-III)、Hoehn-Yahr分級(jí)(H-Y分級(jí))、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(Mini-mental state examination, MMSE),同時(shí)選取年齡、性別相匹配的正常老年人19例作為正常對(duì)照(Normal controls, NCs)。對(duì)所有受試者進(jìn)行靜息態(tài)功能磁共振檢查,所獲得的數(shù)據(jù)采用SPM8和REST軟件進(jìn)行處理,計(jì)算出各受試者的ALFF圖,采用兩樣本t檢驗(yàn)對(duì)3組ALFF統(tǒng)計(jì)腦圖進(jìn)行兩兩比較。 結(jié)果：PD-RBD組及PD-nRBD組患者在UPDRS-III評(píng)分、H-Y分級(jí)及MMSE評(píng)分上未發(fā)現(xiàn)顯著性差異。與PD-nRBD組患者相比,PD-RBD組在右側(cè)運(yùn)動(dòng)前區(qū)、輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)、初級(jí)運(yùn)動(dòng)區(qū)均有ALFF減弱,而在左側(cè)顳下回外側(cè)部處增強(qiáng)。PD-nRBD組患者較NCs組受試者而言,左側(cè)尾狀核和殼核、左側(cè)小腦前葉和小腦后葉均有ALFF減弱,左側(cè)前額葉皮層則有ALFF增強(qiáng)。 結(jié)論：在PD-RBD患者中運(yùn)動(dòng)皮層ALFF有所減弱,而在顳下回皮層處的ALFF增強(qiáng),提示可能與其較PD-nRBD患者在疾病后期運(yùn)動(dòng)癥狀、認(rèn)知功能下降更加嚴(yán)重有關(guān)。PD患者在紋狀體及小腦處ALFF減弱、前額葉皮層處ALFF增強(qiáng),與PD本身的病理機(jī)制及代償機(jī)制有關(guān)。
【圖文】：

浙江大學(xué)碩十學(xué)位論文 iF.文一結(jié)果表2. PD-RBD與PD-nRBD相比ALFF改變的腦區(qū)比較腦區(qū) 體素個(gè)數(shù)Brodmann分區(qū)MNI坐標(biāo) （：值X y ZPD-RBD < PD-nRBD右側(cè)中央前回 217 4/6 54 -12 45 4.75右側(cè)顳上回/島葉/殼核 43 22/13 45 0 -6 3.92PD-RBD > PD-nRBD左側(cè)顳下回 33 20 -60 -39 -24 3.54

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文 |丨?：文一結(jié)果和小腦后葉均有ALFF減弱，左側(cè)前額葉皮層則有ALFF增強(qiáng)。（詳見(jiàn)表3,圖2)表3. PD-nRBD與NCs相比ALFF改變的腦區(qū)比較腦區(qū) 體素個(gè)數(shù)Brodmann分區(qū)MM坐標(biāo) t值X y ZPD-nRBD < NCs左側(cè)尾狀核/殼核 200 - -15 6 12 5.44左側(cè)小腦前葉/小腦后葉 28 - -42 -57 -30 4.4PD-nRBD > NCs左側(cè)額上回 50 10 -12 66 6 3.86
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R742.5;R445.2

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2559172