發(fā)布時(shí)間：2019-11-03 20:04

【摘要】：目的:本研究通過(guò)探討鏡像療法結(jié)合通督醒神針?lè)▽?duì)腦卒中患者患側(cè)上肢功能恢復(fù)的影響,觀察結(jié)合治療的臨床療效并探索中西醫(yī)結(jié)合的新途徑,為改善腦卒中患者生活質(zhì)量提供新的方向。方法:選取腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙患者60例為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為鏡像組、針刺組、結(jié)合組,每組各20例。所有患者均在接受常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行各組的特色治療,鏡像組采用鏡像療法治療,針刺組采用通督醒神針?lè)ㄖ委?結(jié)合組在鏡像療法治療同時(shí)輔以通督醒神針?lè)ㄖ委?共4周。分別于治療前和治療2周、4周后,對(duì)3組患者進(jìn)行Fugl—Meyer運(yùn)動(dòng)功能(FMA)上肢部分評(píng)分、Brunnstrom上肢和手運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定分期、Barthel指數(shù)量表、偏癱側(cè)腕背伸時(shí)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍進(jìn)行評(píng)定,以觀察鏡像療法結(jié)合通督醒神針?lè)▽?duì)腦卒中患者患側(cè)上肢功能恢復(fù)的療效。結(jié)果:組內(nèi)比較,治療2周、4周后,3組患者的Fugl—Meyer運(yùn)動(dòng)功能上肢部分評(píng)分、Brunnstrom上肢和手運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定分期、偏癱側(cè)腕背伸時(shí)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍及Barthel指數(shù)量表評(píng)分均優(yōu)于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((49)0.05)。組間比較,Fugl—Meyer運(yùn)動(dòng)功能上肢部分評(píng)分、Brunnstrom上肢及手運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定分期、偏癱側(cè)腕背伸時(shí)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,治療2周、4周后,結(jié)合組優(yōu)于鏡像組和針刺組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((49)0.05);Barthel指數(shù)量表評(píng)分,治療2周后,結(jié)合組優(yōu)于針刺組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((49)0.05),治療4周后,結(jié)合組均優(yōu)于鏡像組和針刺組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((49)0.05)。結(jié)論:鏡像療法結(jié)合通督醒神針?lè)ǖ膽?yīng)用可更好地改善腦卒中患者患側(cè)上肢的運(yùn)動(dòng)功能,更有效地提高患者的日常生活活動(dòng)能力。
【圖文】：

第 2 章 對(duì)象與方法右。得氣后行快速捻轉(zhuǎn)手法，捻針?biāo)俣缺３衷?200 次/min 左右。從進(jìn)針至期間，每相隔 10min 行 1 次捻轉(zhuǎn)手法。其余腧穴，針刺得氣后施以平補(bǔ)平瀉次 20 分鐘,每日 1 次，每周訓(xùn)練六次，，持續(xù)訓(xùn)練 4 周。2.2.3.結(jié)合組：結(jié)合組患者先選取施針穴位對(duì)患者進(jìn)行通督醒神針?lè)ㄖ委�，在進(jìn)行通督針?lè)ㄖ委煹耐瑫r(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行鏡像療法訓(xùn)練。每次 20 分鐘,每日 1 次，每周六次，持續(xù)訓(xùn)練 4 周。如圖 2.1。

圖 3.1 治療前及治療 2 周、4 周后 3 組患者 FMA 上肢評(píng)分、患側(cè)腕背伸 AROM、BI 評(píng)分比較( x±s)注：與組內(nèi)治療前比較，aP <0.01；與鏡像組治療后同期比較，bP <0.05；與針刺組治療后同期比較，cP <0.053.3 治療前后患側(cè) Brunnstrom 上肢及手運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定分期比較治療前，3 組患者患側(cè) Brunnstrom 上肢及手運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定分期結(jié)果，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（ ＞0.05）。治療 2、4 周后，組內(nèi)比較，3 組患側(cè) Brunnstrom 上肢及手運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定分期結(jié)果均優(yōu)于治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ ＜0.05）。治療 2、4 周后，組間比較，結(jié)合組患側(cè) Brunnstrom 上肢及手運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定分期結(jié)果均優(yōu)于鏡像組和針刺組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ ＜0.05），鏡像組較針刺組有所改善，但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ ＞0.05）。其結(jié)果詳見(jiàn)表 3.2。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2555245