【摘要】：腦血管狹窄作為腦血管病的一個獨(dú)立、重要的危險因素已倍受關(guān)注。腦組織的灌注是由狹窄的供血動脈的前向血流和側(cè)支血流共同決定的,為了更好的研究側(cè)支血流和腦組織灌注的關(guān)系,我們選擇了單側(cè)頸動脈閉塞的病人,其病變側(cè)半球的血流灌注完全由側(cè)支血管供應(yīng),目前的研究多限于側(cè)支的種類,但多限于定性研究,如能將側(cè)支血流進(jìn)行量化與灌注指標(biāo)結(jié)合,會更有利于對側(cè)支的作用及梗死的機(jī)制的理解。本研究分析DSA證實(shí)的存在單側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄的患者的頭部CT灌注(CTP)進(jìn)行回顧性分析利用半定量方法分析相關(guān)參數(shù)。目的:通過對單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞的患者進(jìn)行頭部CT灌注檢查,分析閉塞側(cè)大腦的側(cè)支代償情況及腦血流動力學(xué)關(guān)系。方法:選擇2012年1月1日至2015年10月31日在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科行DSA證實(shí)存在單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞、對側(cè)正常或狹窄程度不超過30%并且頭部CT平掃排除大面積腦梗死、腦出血、顱內(nèi)腫瘤的患者行腦CT灌注檢查,符合標(biāo)準(zhǔn)的共22人。根據(jù)頭部DSA分為前交通通脈開放ACOA組8人、后交通動脈開放PCOA組4人及前后交通動脈均開放A、PCOA組10人選擇大腦中動脈皮層區(qū)域、前皮層分水嶺區(qū)域、后皮層分水嶺區(qū)域、內(nèi)分水嶺區(qū)及穿支區(qū)域共5個區(qū)域,最后獲取局部腦血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)、局部腦血容量(regional cereb ral blood volum,rCBV)、平均通過時間(meantransit time,MTT)和最大峰值時間(time to peak,TTP)參數(shù)。根據(jù)4個血液動力學(xué)參數(shù)的值及相互關(guān)系,來探討單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞側(cè)大腦的側(cè)支代償情況及腦血流動力學(xué)關(guān)系。結(jié)果:1.單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞患者雙側(cè)4個參數(shù)統(tǒng)計中rCBV無統(tǒng)計學(xué)意義,rCBF、TTP、MTT均有統(tǒng)計學(xué)意義。2.單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞患者中單純前交通動脈與單純后交通動脈開放TTP、MTT具有統(tǒng)計學(xué)意義。單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞患者中單純前交通動脈與前、后交通動脈均開放TTP、MTT具有統(tǒng)計學(xué)意義。單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞患者中單純后交通動脈與前、后交通動脈開放rCBV、rCBF、TTP、MTT均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:1單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞患者的大腦兩側(cè)血流動力學(xué)異常。2.單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞患者中單純前交通動脈較單純后交通動脈開放具有更好的灌注。單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞患者中單純前交通動脈較前、后交通動脈均開放灌注較差。單側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞患者中單純后交通動脈較前、后交通動脈均開放灌注較差。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3

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本文編號：2552350