【摘要】：目的 探討ESWAN序列在原發(fā)性高血壓(EH)患者腦微出血(CMBs)診斷中的應(yīng)用價(jià)值；探討EH患者CMBs腦內(nèi)的空間分布情況；測(cè)量EH患者不同部位CMBs的CPV并分析其影響因素。 材料和方法 采用美國(guó)GE公司3.0T Signa HDX超導(dǎo)型磁共振掃描儀對(duì)31例合并CMBs的EH患者、20例性別和年齡與之相匹配的正常對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)序列和ESWAN序列掃描；觀察ESWAN序列與常規(guī)序列檢出CMBs的情況；分析不同觀察者對(duì)EH患者CMBs病灶數(shù)目分級(jí)診斷的一致性；比較EH患者不同分布部位CMBs病灶的患病率；測(cè)量皮層-皮層下區(qū)域、基底節(jié)／丘腦區(qū)、幕下區(qū)CMBs病灶的CPV并檢驗(yàn)有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；比較EH患者CMBs病灶與正常對(duì)照組紅核和黑質(zhì)的平均CPV;將各分布部位CMBs病灶的CPV與EH患者基線資料進(jìn)行差異性和相關(guān)性分析。 結(jié)果 ESWAN對(duì)CMBs病灶的顯示效果較常規(guī)序列好。不同觀察者對(duì)ESWAN序列CMBs病灶數(shù)目的分級(jí)具有較好的一致性。在31例EH患者中,共發(fā)現(xiàn)CMBs病灶127個(gè),以基底節(jié)／丘腦區(qū)患病率最高,其次為皮層-皮層下區(qū)域,幕下區(qū)最低。測(cè)得所有CMBs病灶CPV取值范圍在-0.73--0.23弧度,均值為-0.45弧度。各分布部位的CMBs病灶平均CPV兩兩之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。EH患者各分布部位CMBs病灶的平均CPV與正常對(duì)照組紅核和黑質(zhì)平均CPV有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。發(fā)生于皮層-皮層下區(qū)域CMBs的平均CPV：≥65歲組與65歲組、高血壓高-極高危組與低-中危組、高血壓病程≥10年組與病程10年組、合并腔隙性腦梗塞(LI)組與無(wú)LI組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。位于基底節(jié)/丘腦區(qū)CMBs的平均CPV：年齡≥65歲組與年齡65歲組、高血壓病程≥10年組與病程10年組、合并腦白質(zhì)疏松癥(LA)組與無(wú)LA、合并LI組與無(wú)LI組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。幕下區(qū)CMBs病灶的平均PCV在基線資料各組間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。皮層-皮層下區(qū)域CMBs的平均CPV值與年齡、高血壓分層、高血壓病程呈負(fù)相關(guān)(P0.05),與LI的存在呈正相關(guān)(P0.05)�；坠�(jié)/丘腦區(qū)CMBs病灶平均CPV與年齡、高血壓病程、EH患者收縮壓呈負(fù)相關(guān)(P0.05)；與LA、LI的存在呈正相關(guān)(P0.05)。EH患者幕下區(qū)CMBs的CPV與基線資料均無(wú)顯著相關(guān)性(P0.05)。 結(jié)論 ESWAN序列對(duì)CMBs病灶的檢測(cè)優(yōu)于常規(guī)序列,且其重復(fù)性較好；EH患者CMBs的好發(fā)部位依次為基底節(jié)／丘腦區(qū)、皮層-皮層下區(qū)域、幕下區(qū)；測(cè)量腦內(nèi)不同區(qū)域CMBs灶的CPV,建立相應(yīng)參考值范圍,有望在一定程度上實(shí)現(xiàn)量化分析CMBs病灶的鐵含量,為進(jìn)一步探討ESWAN序列對(duì)CMBs的臨床應(yīng)用及研究提供影像學(xué)依據(jù)；EH患者皮層-皮層下區(qū)域、基底節(jié)／丘腦區(qū)CMBs的CPV有一定的變化規(guī)律,測(cè)量CPV有望在CMBs的病理改變、臨床進(jìn)展及預(yù)后情況研究中起重要作用。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R743.34

【參考文獻(xiàn)】

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9 姚婧t，

本文編號(hào)：2546111