發(fā)布時(shí)間：2019-09-17 01:57

【摘要】：隨著人們對(duì)腦血管病的不斷深入研究和影像學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,腦小血管病逐漸引起大家重視,而其中微出血的研究更是成為熱點(diǎn)。腦小血管病變引起腦微量出血或紅細(xì)胞漏出產(chǎn)生含鐵血黃素沉積,應(yīng)用梯度-回波T2加權(quán)核磁共振成像或磁敏感加權(quán)成像(SWI),可發(fā)現(xiàn)針孔樣的低信號(hào)。關(guān)于腦微出血發(fā)病的相關(guān)因素還存在明顯爭(zhēng)議,需進(jìn)一步研究。目的:通過(guò)探討腦微出血的發(fā)病相關(guān)因素及與認(rèn)知障礙的相關(guān)性,進(jìn)一步明確CMBs可能的病因和與認(rèn)知障礙的相關(guān)性,為腦微出血的防治提供依據(jù)。方法:本研究納入腦小血管病患者為主要研究對(duì)象,收集入組患者年齡、性別、有無(wú)高血壓及糖尿病病史、纖維蛋白原、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯、超敏C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸、吸煙飲酒史、是否服用阿司匹林,有無(wú)腦梗死、腦出血、腦白質(zhì)疏松、腔隙性腦梗死等相關(guān)臨床資料。對(duì)所有入組患者行SWI檢查,將136名入組患者分為微出血陽(yáng)性組和陰性組;根據(jù)CMBs個(gè)數(shù)分為1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)三組;根據(jù)腦微出血發(fā)生的不同部位分為幕下組(小腦、腦干)、深部組(丘腦、基底節(jié))及腦葉組(額、頂、枕、顳葉);統(tǒng)計(jì)MMSE、ADL、Mo CA得分、視空間與執(zhí)行功能、命名、注意、語(yǔ)言、抽象、延遲回憶、定向力各方面得分。結(jié)果均使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:136名患者中,腦微出血陽(yáng)性61例,陰性75例。對(duì)CMBs陽(yáng)性和陰性兩組患者的臨床資料進(jìn)行單因素分析,得出高血壓、高血壓年數(shù)、入院時(shí)收縮壓、入院時(shí)舒張壓、腦梗死病史、腦出血病史、抗血小板聚集治療、腦白質(zhì)疏松、MMSE、ADL、Mo CA得分、視空間與執(zhí)行功能、命名、注意、定向力組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中高血壓及腔隙性腦梗死病史是腦小血管病患者存在CMBs的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。CMB 2級(jí)組與CMB 1級(jí)組相比,年齡、高血壓年數(shù)、血清同型半胱氨酸、MMSE、Mo CA得分存在顯著差異。CMB3級(jí)組與CMB1級(jí)組相比年齡、高血壓年數(shù)、MMSE、Mo CA、ADL得分存在顯著差異。服用抗血小板聚集藥物是腦小血管病患者幕下腦微出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高血壓病史是腦深部及腦葉CMBs發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。腦葉微出血陽(yáng)性與陰性組、深部腦微出血陽(yáng)性與陰性相比視空間與執(zhí)行功能、命名、注意、定向得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。幕下腦微出血陽(yáng)性與陰性組相比除上述認(rèn)知域外,尤其在延遲回憶功能存在明顯障礙。結(jié)論:(1)與腦微出血相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括:(1)高血壓病的患者更易發(fā)生腦深部和腦葉CMBs,高血壓病、高血壓年數(shù)、入院時(shí)收縮壓及舒張壓增高,均與CMBs發(fā)生相關(guān)。(2)服用抗血小板聚集藥物的患者容易發(fā)生幕下腦微出血。(2)腦微出血與認(rèn)知功能損害的相關(guān)性:(1)腦微出血與認(rèn)知障礙明顯相關(guān);(2)不同部位的腦微出血的認(rèn)知域損害不同:腦葉CMBs和深部CMBs患者在視空間與執(zhí)行功能、命名、注意、定向力存在明顯障礙;幕下CMBs患者除上述認(rèn)知域損害外,在延遲回憶方面存在明顯障礙;(3)腦微出血個(gè)數(shù)越多,其認(rèn)知功能和日常生活能力越差。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R743.34

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2 王曄,郭大文,王德生,楊本強(qiáng),王耀山,何祥;腦內(nèi)微出血二例臨床特點(diǎn)[J];中華神經(jīng)科雜志;2004年03期

3 尹變利;周旭峰;;腦微出血的臨床分析與磁共振特點(diǎn)[J];臨床醫(yī)學(xué);2006年10期

4 ;急性缺血性腦卒中后早期可出現(xiàn)腦微出血灶[J];中華腦血管病雜志(電子版);2009年04期

5 楊松;張軍;殷勤;周志明;翟登月;岳炫燁;朱武生;徐格林;劉新峰;;3.0 T磁共振對(duì)腦微出血的診斷價(jià)值[J];中華老年心腦血管病雜志;2010年08期

6 林莉;韋鐵民;;磁共振成像發(fā)現(xiàn)腦微出血[J];中華高血壓雜志;2011年05期

7 史煥昌;毛伯鏞;;腦微出血研究近況[J];國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志;2011年03期

8 徐杰文;鄒學(xué)良;鄧麗影;;腦微出血的臨床研究進(jìn)展[J];中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志;2012年07期

9 孔慶奎;蘇慧;段魯勤;;腦微出血與年齡的相關(guān)性研究[J];泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年05期

10 柴超;夏爽;沈文;;腦微出血的空間與時(shí)間分布及對(duì)臨床治療的影響[J];國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2013年04期

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2 徐金靜;張雙彥;;腦微出血的研究進(jìn)展[A];2012年全國(guó)微循環(huán)與血液流變學(xué)基礎(chǔ)研究及臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會(huì)專題報(bào)告及論文集[C];2012年

3 王貞;楊輝輝;;腦多發(fā)微出血文獻(xiàn)復(fù)習(xí)附一例報(bào)道[A];2012年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

4 成秋生;潘小平;;腦微出血相關(guān)的腦出血臨床與影像特征[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

5 劉國(guó)榮;李月春;王寶軍;賀英;張京芬;張暉;張樹(shù)雄;崔玉琴;;T2~*成像核磁共振診斷卒中患者腦微出血的研究[A];第三屆全國(guó)少數(shù)民族地區(qū)神經(jīng)病學(xué)會(huì)論文匯編[C];2005年

6 陳秀蕓;金得辛;李建策;;伴皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動(dòng)脈病伴腦微出血3例報(bào)告[A];2008年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

7 沈軻;何占軒;張鈺;鄭高;;腦梗死患者腦微出血相關(guān)因素分析[A];2012年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

8 邵文;杜怡峰;;腦微出血與血管性認(rèn)知功能障礙[A];山東省2013年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)神經(jīng)免疫大會(huì)2013論文匯編[C];2013年

9 劉菲;張琳;唐洲平;朱文珍;曾和松;朱遂強(qiáng);張?zhí)K明;;高血壓患者腦微出血臨床磁共振觀察[A];第十一屆全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

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2 通訊員 周悅?cè)A;市中心醫(yī)院韋鐵民課題獲衛(wèi)生部立項(xiàng)[N];麗水日?qǐng)?bào);2010年

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3 高中寶;老年腦微出血臨床、影像、病理學(xué)特征及其意義研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2012年

4 郭凌飛;磁共振ESWAN序列對(duì)腦微出血檢測(cè)及定量測(cè)量的研究[D];山東大學(xué);2013年

5 王本國(guó);腦微出血的MRI影像、臨床及其與出血轉(zhuǎn)化的系列研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

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2 牛坤;不同腦血管病患者腦微出血危險(xiǎn)因素分析及阿托伐他汀鈣對(duì)腦微出血的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 陳玲;腦微出血與腎功能的相關(guān)性及危險(xiǎn)因素分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

4 李鋼;非心源性腦卒中患者中腦微出血的臨床研究[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

5 張子憲;急性缺血性腦卒中患者腦微出血與血清尿酸水平的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2015年

6 王越;腦微出血的相關(guān)危險(xiǎn)因素及與腦卒中的關(guān)系[D];吉林大學(xué);2016年

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8 李丹;SWI對(duì)2型糖尿病腦內(nèi)微出血與糖化血紅蛋白相關(guān)性的臨床研究[D];南華大學(xué);2016年

9 路秋云;缺血性卒中患者腦微出血與同型半胱氨酸的相關(guān)性及危險(xiǎn)因素分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2017年

10 梁曼莉;動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死患者腦微出血的危險(xiǎn)因素分析[D];吉林大學(xué);2017年

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本文編號(hào)：2536561