【摘要】：目的探討SUMO特異性蛋白酶(SENP-1)蛋白在老年腦膠質(zhì)瘤中的表達及其與預(yù)后的相關(guān)性。方法 145例老年腦膠質(zhì)瘤患者,選取腦膠質(zhì)瘤癌灶旁未見明顯組織學(xué)改變的組織區(qū)域正常腦組織為對照組。根據(jù)免疫組織化學(xué)法檢測SENP1蛋白在老年膠質(zhì)瘤及正常腦組織中表達的結(jié)果,比較SENP1蛋白在兩組中的陽性表達率。分析腦膠質(zhì)瘤組織中SENP1蛋白的陽性表達與臨床病理特征的關(guān)系,應(yīng)用Kaplan-Meier法分析SENP1蛋白表達與腦膠質(zhì)瘤預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果 SENP1在腦膠質(zhì)瘤組織中的陽性表達率高于正常腦組織(P0.05)。SENP1在臨床分期為Ⅲ和Ⅳ期的腦膠質(zhì)瘤組織中的陽性表達顯著高于Ⅰ和Ⅱ期,在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組織的表達顯著高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,大病灶組織中SENP1的陽性表達顯著高于小病灶組(P0.05),在不同性別患者中,不同分化程度中的表達差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。提示SENP1的表達與腦膠質(zhì)瘤的臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腦膠質(zhì)瘤的病灶大小相關(guān)。SENP1陰性表達組的中位生存期顯著高于陽性表達組(P0.05)。結(jié)論 SENP1在腦膠質(zhì)瘤組織中的陽性表達顯著增強,且與老年患者的預(yù)后密切相關(guān),SENP1陰性表達的老年腦膠質(zhì)瘤患者具有更長的生存期。
【圖文】：

2.3SENP1蛋白表達與腦膠質(zhì)瘤預(yù)后的關(guān)系SENP1陰性表達患者的中位生存期(23.0個月)顯著高于陽性表達者為(15.2個月，P＜0.05)。見圖1。圖1SENP1蛋白表達與腦膠質(zhì)瘤預(yù)后的關(guān)系表1膠質(zhì)瘤組織中SENP1蛋白陽性表達與臨床病理參數(shù)的關(guān)系臨床指標nSENP1蛋白陽性(n=74)χ2值P值性別男83413.217＞0．05女6233病變大小(cm)＜3601212.075＜0.05≥38562臨床分期Ⅰ～Ⅱ642116.385＜0.05Ⅲ～Ⅳ8153分化程度高分化47325.029＞0．05中分化5425低分化4417淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無轉(zhuǎn)移79259.623＜0.05轉(zhuǎn)移66493討論老年顱內(nèi)腫瘤患者由于其特殊的病理、生理特點而具有特殊的臨床特點〔4〕。首先，老年患者的腦組織常伴有不同程度的生理性功能衰退，當發(fā)生顱內(nèi)腫瘤時，患者的早期神經(jīng)系統(tǒng)體征不明顯，因此誤診率較高，常誤診為老年癡呆、腦功能衰退或腦血管疾病等〔5〕。其次，老年人常伴隨退行性病變，多合并其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿并心血管疾病等，因此老年顱內(nèi)腫瘤患者常伴有較多的并發(fā)癥，為治療帶來困難，預(yù)后較差。腦惡性膠質(zhì)瘤是神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤中發(fā)生率較高的一種顱內(nèi)原發(fā)腫瘤，約占神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的40%～60%〔6〕。老年腦膠質(zhì)瘤患者的生存時間顯著低于年輕患者，且臨床研究對于老年人腦膠質(zhì)瘤群體關(guān)注較少。SENP1在腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生和轉(zhuǎn)移中發(fā)揮重要作用，多項研究結(jié)果顯示多種腫瘤中均存在SENP1蛋白表達異常，如肝細胞癌〔7〕、前列腺癌〔8〕、肺癌〔9〕和乳腺癌等〔10〕。近年來手術(shù)治療和化學(xué)藥物治療成為治療腦膠質(zhì)瘤的主要措施，然而部分腦膠質(zhì)瘤患者的治療效果和預(yù)后較差，因此尋求新的治療靶點至關(guān)重要。本研究結(jié)果提示在正常腦組織中，SENP1處于低表達

2.3SENP1蛋白表達與腦膠質(zhì)瘤預(yù)后的關(guān)系SENP1陰性表達患者的中位生存期(23.0個月)顯著高于陽性表達者為(15.2個月，P＜0.05)。見圖1。圖1SENP1蛋白表達與腦膠質(zhì)瘤預(yù)后的關(guān)系表1膠質(zhì)瘤組織中SENP1蛋白陽性表達與臨床病理參數(shù)的關(guān)系臨床指標nSENP1蛋白陽性(n=74)χ2值P值性別男83413.217＞0．05女6233病變大小(cm)＜3601212.075＜0.05≥38562臨床分期Ⅰ～Ⅱ642116.385＜0.05Ⅲ～Ⅳ8153分化程度高分化47325.029＞0．05中分化5425低分化4417淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無轉(zhuǎn)移79259.623＜0.05轉(zhuǎn)移66493討論老年顱內(nèi)腫瘤患者由于其特殊的病理、生理特點而具有特殊的臨床特點〔4〕。首先，老年患者的腦組織常伴有不同程度的生理性功能衰退，當發(fā)生顱內(nèi)腫瘤時，患者的早期神經(jīng)系統(tǒng)體征不明顯，因此誤診率較高，常誤診為老年癡呆、腦功能衰退或腦血管疾病等〔5〕。其次，老年人常伴隨退行性病變，多合并其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿并心血管疾病等，因此老年顱內(nèi)腫瘤患者常伴有較多的并發(fā)癥，為治療帶來困難，預(yù)后較差。腦惡性膠質(zhì)瘤是神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤中發(fā)生率較高的一種顱內(nèi)原發(fā)腫瘤，，約占神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的40%～60%〔6〕。老年腦膠質(zhì)瘤患者的生存時間顯著低于年輕患者，且臨床研究對于老年人腦膠質(zhì)瘤群體關(guān)注較少。SENP1在腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生和轉(zhuǎn)移中發(fā)揮重要作用，多項研究結(jié)果顯示多種腫瘤中均存在SENP1蛋白表達異常，如肝細胞癌〔7〕、前列腺癌〔8〕、肺癌〔9〕和乳腺癌等〔10〕。近年來手術(shù)治療和化學(xué)藥物治療成為治療腦膠質(zhì)瘤的主要措施，然而部分腦膠質(zhì)瘤患者的治療效果和預(yù)后較差，因此尋求新的治療靶點至關(guān)重要。本研究結(jié)果提示在正常腦組織中，SENP1處于低表達
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū);
【基金】：廣西自然科學(xué)基金青年項目(2016GXNSFA380133) 柳州市應(yīng)用技術(shù)研究與開義計劃課題(2015J030511)
【分類號】：R739.41

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9 閆潤民;李安民;傅相平;張志文;g抗

本文編號：2534619