【摘要】：目的研究特發(fā)性及隱源性癲癇對認(rèn)知功能的影響，分析特發(fā)性及隱源性癲癇患者認(rèn)知結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及影響因素。 方法采用病例對照研究，收集2013年3月～2015年2月期間吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診及住院的特發(fā)性及隱源性癲癇患者共35例，年齡為16-65歲；以及年齡、性別、文化程度相匹配的健康成人39例作為正常組。分別對其進(jìn)行韋氏成人智力量表（WAIS-RC）測驗(yàn)。對所得數(shù)據(jù)總智商、操作智商、言語智商及各分測驗(yàn)項(xiàng)目得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果 1．癲癇組總智商、言語智商、操作智商均較正常組低，，有顯著性差異（P0.01）。癲癇組總智商低于平常（FIQ=80~89）者的比率較正常組高，具有顯著性差異（37.1%vs.15.4%，P0.05）。 2．癲癇組與正常組比較，11項(xiàng)分測驗(yàn)中除詞匯、相似性2項(xiàng)分測驗(yàn)無顯著性差異外，其余9項(xiàng)分測驗(yàn)量表分癲癇組均顯著低于正常組（P0.05），尤其以知識、算術(shù)、數(shù)字廣度、圖形拼湊等方面差異更顯著(P0.01)。 3．不同發(fā)作類型的特發(fā)性及隱源性癲癇患者與正常組比較，VIQ、PIQ、FIQ均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.01），以部分繼發(fā)全面性發(fā)作得分最低。對11項(xiàng)分測驗(yàn)分析，部分繼發(fā)全面性發(fā)作對認(rèn)知影響廣泛且嚴(yán)重，除相似性和木塊圖外的9項(xiàng)分測驗(yàn)量表分均有顯著降低（P0.05）。 4．長病程（≥3年）癲癇患者總智商低于平常（FIQ=80~89）比率明顯高于短病程者（3年）（57.1%vs.23.8%，P0.05），智力障礙（FIQ≤69）發(fā)生率較短病程高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（21.4%vs.4.8%，P=0.333）。 5．以｜言語智商操作智商｜≥10作為智商不均衡性標(biāo)準(zhǔn)，35例患者中有24例存在智商不均衡，EEG放電側(cè)別（左側(cè)、右側(cè)）差異對智商不均衡性無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.478），而EEG放電部位（額葉、顳葉）差異對智商不均衡性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。言語智商高于操作智商的患者額葉異常放電比率為81.8%，顳葉18.2%，言語智商低于操作智商的患者額葉放電比率為30.8%，顳葉69.2%。 結(jié)論 1.特發(fā)性及隱源性癲癇患者認(rèn)知水平低于正常人群。 2.特發(fā)性及隱源性癲癇對患者認(rèn)知障礙影響較廣泛，其中注意力、記憶及視覺運(yùn)動等方面的影響尤為顯著。 3.特發(fā)性及隱源性癲癇不同發(fā)作類型對認(rèn)知功能影響有差異，部分繼發(fā)全面性發(fā)作對認(rèn)知功能影響更廣泛且更嚴(yán)重。 4.病程長是癲癇患者認(rèn)知功能損傷的不利因素。 5.言語認(rèn)知容易受顳葉異常放電影響，操作認(rèn)知容易受額葉異常放電影響。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R742.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2532336