發(fā)布時(shí)間：2019-05-24 14:32

【摘要】：目的慢性偏頭痛是四大致殘性疾病之一,其正確診斷及有效控制率均較低。本課題通過研究中國CM患者臨床特征,重點(diǎn)對(duì)國際頭痛疾病分類第三版試行版(ICHD-Ⅲ beta)及專家共識(shí)版(EOc)CM的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床實(shí)踐測(cè)試,以期提高CM的正確診斷率,從而達(dá)到有效控制CM。方法連續(xù)收集重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科頭痛門診2014年6月至2016年6月以頭痛為主訴的就診患者,以修訂版S-Lc標(biāo)準(zhǔn)且同時(shí)滿足偏頭痛樣頭痛至少8天/月納入CM患者[16]。采用半結(jié)構(gòu)化量表收集患者人口學(xué)特征、臨床特征,以及預(yù)防治療療效[17-19],然后采用國際通用的臨床實(shí)踐測(cè)試方法對(duì)ICHD-Ⅲ beta及EOc版CM診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床實(shí)踐測(cè)試分析[10,16,17,20,21]。結(jié)果2014年6月至2016年6月共收集以頭痛為主訴的患者3369例,納入CM患者236例。236例CM患者均符合EOc標(biāo)準(zhǔn)。CM患者中男性54例(22.9%),女性182例(77.1%);患者平均年齡(50.1±11.38)歲(年齡范圍11-83歲);187例(79.2%)患者為高中以下教育水平;122例(51.7%)患者有頭痛家族史。患者偏頭痛平均病程為(17.7±11.5)年,慢性偏頭痛平均病程為(6.7±8.3)年;偏頭痛平均起病年齡為(32.5±12.5)歲,慢性偏頭痛平均起病年齡為(43.6±12.1)歲;患者每月平均頭痛天數(shù)為(23.6±6.4)天;200例(84.7%)患者使用急性止痛藥,165例(69.9%)患者合并藥物過度使用(MOH),僅2例(0.8%)患者使用曲普坦類,無患者使用麥角胺類。236例滿足EOc版診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,僅167例(70.8%)滿足ICHD-Ⅲ beta版CM標(biāo)準(zhǔn)。69例滿足EOc而不滿足ICHD-Ⅲ beta標(biāo)準(zhǔn)的患者中,62例為不典型偏頭痛發(fā)作(PM),7例為有典型偏頭痛發(fā)作但既往少于5次偏頭痛發(fā)作,不符合ICHD-Ⅲ beta版B項(xiàng)。ICHD-Ⅲ beta和EOc診斷的兩組CM患者,其人口學(xué)特征以及臨床特征無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,預(yù)防性治療隨訪轉(zhuǎn)歸無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論本課題CM患者群的臨床特征與既往文獻(xiàn)報(bào)道相似。藥物過度使用(MOH)在中國CM患者中高發(fā),但曲普坦及麥角胺類偏頭痛特異性止痛藥在中國極少使用。因此,EOc版CM診斷標(biāo)準(zhǔn)更適合中國等偏頭痛特異性止痛藥物使用較少的國家。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R747.2

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本文編號(hào)：2484940