發(fā)布時間：2019-05-17 19:39

【摘要】：目的:額葉癲癇(Frontal lobe epilepsy,FLE)是常見的一種癲癇類型,占難治性癲癇的15%,其中約21%~67%的癲癇患者伴有不同嚴重程度的認知功能損害,工作記憶(working memory,WM)障礙是其主要臨床表現(xiàn),嚴重影響著患者的治療預后及其生活質(zhì)量。Theta振蕩主要在前額葉產(chǎn)生,持續(xù)存在于WM延遲期,對信息維持起重要作用。本文通過對FLE患者靜息態(tài)和WM延遲期的多通道腦電(Multi-channel electroencephalographs,EEGs)分析,研究FLE工作記憶過程中theta振蕩的特征,探討FLE工作記憶障礙可能的神經(jīng)機制,為積極治療癲癇患者的認知功能障礙提供理論支持。方法:1、募集就診于天津醫(yī)科大學總醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科癲癇門診的19例額葉癲癇患者為FLE組,招募17例年齡、性別等與患者組相匹配的健康志愿者為對照組,兩組受試者均進行視覺工作記憶任務(延遲樣本匹配范式)的測試,分別計算兩組平均反應時間及正確率,比較分析兩組工作記憶行為學表現(xiàn)的差別。2、采集受試者在靜息狀態(tài)下及執(zhí)行視覺工作記憶任務時的同步34通道頭皮腦電信號,對采集的原始腦電信號進行預處理:濾除工頻干擾,去除基線漂移、眼動及肌電產(chǎn)生的偽跡。3、通過短時傅里葉變換進行時頻分析,計算各頻段及34通道和不同腦區(qū)的平均能量密度,分析不同頻段的能量密度百分比及其能量密度的空間分布,明確工作記憶的特征頻段及特征通道;分析比較兩組靜息態(tài)和WM維持期在關鍵腦區(qū)及關鍵通道的theta振蕩變化。4、FLE組和對照組基本信息的比較采用獨立樣本t檢驗和χ~2檢驗(Fisher確切概率法);采用獨立樣本t檢驗分析兩組WM行為學表現(xiàn)及其相關的theta頻段能量密度差異;分別對FLE組和對照組WM延遲期5個頻段的能量密度百分比進行單因素方差分析(one-way ANOVA),組間多重比較行LSD-t檢驗;結果用均數(shù)±標準誤(mean±SEM)表示,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:1、WM行為學結果:FLE組與對照組的反應時間分別為944.51±31.90ms和723.12±43.46ms,FLE組與對照組的工作記憶任務正確率分別為92.67±1.14%、95.96±0.92%,與健康對照組對比,FLE組的反應時間顯著延長(P0.001)、正確率顯著降低(P0.05);2、FLE組和對照組靜息態(tài)Fz通道theta頻段的能量密度分別為1.9979±0.1018 uV~2/Hz、0.5410±0.0053uV~2/Hz,FLE組和對照組靜息態(tài)額區(qū)theta頻段的能量密度分別為1.4553±0.0733uV~2/Hz、0.3898±0.0034 uV~2/Hz,FLE組靜息態(tài)在Fz通道及額區(qū)的theta能量密度均較健康對照組顯著增加(均P0.001);3、相較于健康對照組,FLE組在工作記憶延遲期額區(qū)的theta振蕩能量密度顯著降低。結論:1、FLE存在明顯工作記憶障礙,表現(xiàn)為反應時間延長、正確率下降;2、FLE工作記憶延遲期theta振蕩的降低是FLE工作記憶障礙可能的神經(jīng)機制之一;3、FLE靜息態(tài)theta振蕩的增強可能導致了其工作記憶過程中theta振蕩的減弱。
[Abstract]:Objective: (Frontal lobe epilepsy,FLE is a common type of seizures, accounting for 15% of refractory seizures, of which about 21% 鈮，

本文編號：2479353