【摘要】：背景與目的:我國(guó)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)始于20世紀(jì)80年代初,雖然起步較晚,但近幾年隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,我國(guó)在康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)方面有了迅速的發(fā)展。中國(guó)是一個(gè)擁有13億多人口的發(fā)展中國(guó)家,近日來腦卒中已成為危害人類健康的重要疾病之一,其對(duì)家庭及社會(huì)都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。腦卒中的預(yù)防、治療、康復(fù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,相輔相成、缺一不可,緊密相聯(lián),其基本原則是:預(yù)防卒中、盡快治療、及時(shí)康復(fù)、回歸社會(huì)。近年來雖然腦卒中的死亡率逐漸降低,但其致殘率依舊很高。有相關(guān)研究報(bào)道,在腦卒中的幸存患者中,仍有約70%的腦卒中患者有著不同程度的功能障礙,這些不同程度的功能障礙給患者個(gè)人、社會(huì)保障體系和患者家庭都帶曲了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。為此,臨床工作者一直在不斷努力的尋找、探索、研究一種有效、及時(shí)、規(guī)范的治療方案,希望可以能夠更快、更有效的使腦卒中患者遺留的功能障礙得到最大的改善,提高他們的日常生活自理能力。將傳統(tǒng)中醫(yī)針灸理論與現(xiàn)代神經(jīng)康復(fù)學(xué)新理論相結(jié)合,重視患者肌力的提高,重視患者運(yùn)動(dòng)模式的改變,是目前的臨床研究熱點(diǎn)及重點(diǎn)之一,本課題基于上述理念,通過研究分期針刺輔助三級(jí)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善缺血性腦卒中后偏癱的理論研究、臨床觀察,同時(shí)通過與單一三級(jí)康復(fù)訓(xùn)練相對(duì)比,來研究分期針刺配合三級(jí)康復(fù)訓(xùn)練治療缺血性腦卒中后偏癱的臨床療效,為缺血性腦卒中后偏癱的治療及療效判定提供科學(xué)的方法。實(shí)驗(yàn)方法:收集我院符合標(biāo)準(zhǔn)的缺血性腦卒中后偏癱患者130例,隨機(jī)分為綜合康復(fù)組(n=65)和單一康復(fù)組(n=65),兩組均給予三級(jí)康復(fù)訓(xùn)練,綜合康復(fù)組額外給予分期針刺治療。在治療前及治療后第1、3及6個(gè)月末分別采用多個(gè)量表評(píng)價(jià)患者的日常生活能力(Ability of daily life ADL)(Barthel指數(shù)量表)、運(yùn)動(dòng)功能(Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)量表)、神經(jīng)缺損程度(NIHSS量表)、生活質(zhì)量(健康調(diào)查簡(jiǎn)易量表,SF-36),通過上述評(píng)定來觀察患者功能的恢復(fù)情況。實(shí)驗(yàn)結(jié)果:(1)通過對(duì)Barthel指數(shù)量表、Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)量表、NIHSS量表的評(píng)定分析:分期針刺輔助三級(jí)康復(fù)訓(xùn)練與單一三級(jí)康復(fù)訓(xùn)練均可以有效的改善缺血性腦卒中患者肢體功能障礙、日常生活能力及神經(jīng)功能缺損程度,但分期針刺輔助三級(jí)康復(fù)訓(xùn)練顯著優(yōu)于單一康復(fù)訓(xùn)練,值得在臨床上推廣應(yīng)用。(2)分期針刺結(jié)合三級(jí)康復(fù)訓(xùn)練的方法對(duì)于腦卒中后功能障礙的療效,比單一康復(fù)訓(xùn)練更顯著,兩者結(jié)合治療有協(xié)同作用。(3)單一三級(jí)康復(fù)組患者在1個(gè)月末、3個(gè)月末的肢體功能障礙、日常生活能力、神經(jīng)功能缺損程均有所改善,表明三級(jí)康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)腦卒中的康復(fù)。(4)采用多項(xiàng)量表評(píng)定肢體功能的恢復(fù)情況,增加了研究的科學(xué)性及結(jié)果的可信度。(5)針刺法相對(duì)安全,病人依從性高,操作簡(jiǎn)便、療效好、有效率高,治療過程中未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論:分期針刺配合三級(jí)康復(fù)訓(xùn)練治療缺血性腦卒中,能明顯提高患者的運(yùn)動(dòng)功能、日�；顒�(dòng)能力和生活質(zhì)量,降低患者的神經(jīng)功能缺損程度。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2471205