【摘要】：目的:本文旨在通過收集臨床數(shù)據(jù)為抗生素與癲癇發(fā)作間的關(guān)系提供更多臨床數(shù)據(jù)支持和參考,進一步分析探討抗生素與癲癇發(fā)作間的可能聯(lián)系,從而提高臨床醫(yī)生對抗生素相關(guān)性癲癇的認(rèn)識和診斷水平,從而采取及時、合理的治療,改善患者預(yù)后。方法:采用回顧性調(diào)查方法,收集調(diào)取了2011-2016年期間重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院各個科室的住院的癲癇發(fā)作患者351人,在其中篩選出與抗生素相關(guān)的癲癇發(fā)作患者共38人。將這些患者進行了初步分類,從患者年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、用藥種類、用藥方式、用藥時長、癲癇發(fā)作情況、處理等方面進行了統(tǒng)計與分析總結(jié)。結(jié)果:此次收集到抗生素相關(guān)性癲癇患者中,男性患者數(shù)量多于女性患者(男:女=1.53:1),大于等于60歲者占65.79%,平均年齡63.2歲。患者中基礎(chǔ)疾病為心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎臟功能不全、有癲癇病史的患者比例均很高。大多數(shù)一直服用抗癲癇藥物的患者使用的是丙戊酸(VPA),其次為左乙拉西坦(LEV)。住院期間使用、可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的抗生素中,哌拉西林及它的相關(guān)藥物使用最多,其次為氟喹諾酮類藥物。抗生素使用以靜脈滴注者最多,肌注者最少。38位患者中茶堿類藥物、非甾體類藥物使用率也較高,分別達到了28.95%、23.68%,發(fā)作類型癲癇全面發(fā)作25例,局灶性發(fā)作13例�；颊咦允状问褂每股氐降谝淮伟d癇發(fā)作間隔時間從1小時到5天不等,其中1-24小時內(nèi)發(fā)病的患者占所有病例的73.68%。結(jié)論:老年人、肝腎功能不全者、既往腦血管疾病、既往癲癇病史的患者均容易被誘發(fā)癲癇發(fā)作,抗生素中喹諾酮類、頭孢類均有誘發(fā)癲癇發(fā)作可能,在給予喹諾酮藥物同時給予茶堿和非甾體藥物可以提高癲癇發(fā)生率,另外靜脈給藥物也可能會升高癲癇發(fā)生率。本次統(tǒng)計結(jié)果與多篇文獻以及學(xué)者觀點相符,但因本次樣本量較小,結(jié)果僅供參考。癲癇作為臨床上嚴(yán)重病癥,需要醫(yī)務(wù)工作者掌握其發(fā)生、發(fā)作特點,做到提前預(yù)防,一旦發(fā)生應(yīng)立即積極處理,盡可能減輕患者痛苦及后遺癥。
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【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R742.1

【參考文獻】

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