【摘要】：目的 分析評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈支架成形術(shù)(CAS)治療老年頸動(dòng)脈狹窄的圍手術(shù)期并發(fā)癥、近中期療效及危險(xiǎn)因素。方法 回顧性分析2011年6月至2014年6月收治的255例老年頸動(dòng)脈狹窄患者臨床資料,研究CAS術(shù)前危險(xiǎn)因素(既往腦缺血史、高血壓病史、吸煙史等)與圍手術(shù)期并發(fā)癥及近中期療效的聯(lián)系。結(jié)果 術(shù)前所有患者改良Rankin量表(m RS)評(píng)分為平均(2.58±0.68)分,術(shù)后出院時(shí)66.7%患者(170/255)為平均(1.98±0.30)分(P0.001),術(shù)后3個(gè)月78.8%患者(201/255)為平均(1.67±0.53)分(P0.001),術(shù)后12個(gè)月98.8%患者(252/255)為平均(1.84±0.38)分(P0.001)。術(shù)后出現(xiàn)腦梗死7例,短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)8例,腦過(guò)度灌注綜合征8例,既往腦梗死史、糖尿病且控制不佳、冠心病、未戒煙、高血壓且控制不佳是危險(xiǎn)因素;術(shù)后3個(gè)月發(fā)生TIA 13例,支架內(nèi)再狹窄3例,既往腦梗死史及高脂血癥是危險(xiǎn)因素;術(shù)后12個(gè)月發(fā)生腦梗死10例,TIA 10例,支架內(nèi)再狹窄5例,既往腦梗死史、吸煙史、高脂血癥且控制不佳是危險(xiǎn)因素。結(jié)論 CAS治療老年頸動(dòng)脈狹窄的有效性及安全性高,既往腦缺血史、高血壓史及高脂血癥是危險(xiǎn)因素,術(shù)前需得到有效控制。
[Abstract]:Objective to evaluate the perioperative complications, efficacy and risk factors of carotid stenting with (CAS) in elderly patients with carotid artery stenosis. Methods the clinical data of 255 elderly patients with carotid artery stenosis from June 2011 to June 2014 were retrospectively analyzed and the risk factors (previous cerebral ischemia history, hypertension history) before CAS were studied. History of smoking, etc.) is associated with perioperative complications and near-and mid-term outcomes. Results the mean (m RS) score of modified Rankin scale was (2.58 鹵0.68) in all patients before operation, and the average score was (1.98 鹵0.30) in 66.7% patients (170 / 255) at postoperative discharge (P0.001). Three months after operation, 78.8% of the patients (201 / 255) had an average score of (1.67 鹵0.53) (P 0.001), and 12 months of operation (98.8%) (252 / 255) had an average score of (1.84 鹵0.38) (P 0.001). The risk factors were cerebral infarction in 7 cases, transient ischemic attack in 8 cases, cerebral hyperperfusion syndrome in 8 cases, previous cerebral infarction history, diabetes mellitus and poor control, coronary heart disease, non-smoking cessation, hypertension and poor control. There were 13 cases of TIA and 3 cases of restenosis in stent 3 months after operation. The history of cerebral infarction and hyperlipidemia were the risk factors. Cerebral infarction occurred in 10 cases, TIA in 10 cases, restenosis in stent in 5 cases at 12 months after operation. The risk factors were previous cerebral infarction history, smoking history, hyperlipidemia and poor control. Conclusion CAS is effective and safe in the treatment of carotid artery stenosis in the elderly. The history of cerebral ischemia, hypertension and hyperlipidemia are the risk factors, which should be effectively controlled before operation.
【作者單位】： 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院放射科;復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院放射科;
【分類號(hào)】：R743

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本文編號(hào)：2397077