【摘要】：目的 本課題采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),通過(guò)觀察補(bǔ)腎復(fù)方聯(lián)合美多芭對(duì)早中期的帕金森病患者的UPDRS評(píng)分、中醫(yī)證候量化分級(jí)表評(píng)分、黑質(zhì)致密帶寬度及外周血漿中α-突觸核蛋白等指標(biāo)的影響,初步評(píng)價(jià)補(bǔ)腎復(fù)方聯(lián)合美多芭治療早中期帕金森病患者的臨床療效。 方法 1.實(shí)驗(yàn)分組 從福建省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診收集符合PD組診斷、納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的患者60名,從福建省人民醫(yī)院體檢中心收集符合正常組納入標(biāo)準(zhǔn)的健康體檢者30名為正常組。將60名PD患者分為PD治療組和PD對(duì)照組,兩組PD患者均予以美多芭初始劑量62.5mg BID治療,治療組在美多芭治療基礎(chǔ)上加用補(bǔ)腎復(fù)方,對(duì)照組單用美多芭,兩組療程均為3個(gè)月。 2.療效評(píng)定 在治療前后分別對(duì)PD治療組和對(duì)照組進(jìn)行UPDRS評(píng)分及中醫(yī)證候量化分級(jí)表評(píng)分,應(yīng)用1.5T MRI的T2加權(quán)成像(T2WI)分別對(duì)正常組和治療前后的PD治療組、PD對(duì)照組進(jìn)行黑質(zhì)致密帶寬度、中腦直徑的測(cè)量,并采集正常組和治療前后的兩組PD患者的外周血液,用Western blot法檢測(cè)血漿中a-突觸核蛋白的表達(dá)。 結(jié)果 1.一般資料 共納入正常組30例,PD患者60例,其中PD治療組30例,PD對(duì)照組30例。三組在性別、年齡方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。治療組和對(duì)照組在H-Y分級(jí)、病程方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2.補(bǔ)腎復(fù)方聯(lián)合美多芭對(duì)PD患者UPDRS評(píng)分的影響 治療前治療組和對(duì)照組的UPDRS各部分評(píng)分比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),治療組治療后與治療前、對(duì)照組治療后與治療前的UPDRS的總分比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；治療組治療后的UPDRS的總分為(16.80±5.76),與對(duì)照組治療后的UPDRS的總分(17.03+5.03)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組治療后的UPDRS量表中的第三部分即運(yùn)動(dòng)功能部分評(píng)分與對(duì)照組治療后的相應(yīng)部分評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。由UPDRS量表計(jì)算其有效率,治療組有效率(86.6%)高于對(duì)照組(P0.05),治療組在UPDRS中的精神、行為和情緒部分及日�；顒�(dòng)部分和并發(fā)癥部分評(píng)分與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3.補(bǔ)腎復(fù)方聯(lián)合美多芭對(duì)PD患者中醫(yī)證候的影響 治療前治療組的中醫(yī)證候量化分級(jí)表的各個(gè)證候評(píng)分及總分與對(duì)照組的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。治療組治療后與治療前、對(duì)照組治療后與治療前的中醫(yī)證候量化分級(jí)表的總分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組患者中醫(yī)證候量化積分療效評(píng)定差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且治療組總有效率(80.0%)高于對(duì)照組。治療組在肢體拘攣、腰膝酸軟、精神萎靡、善忘、失眠多夢(mèng)、大便秘結(jié)癥狀改善方面優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。 4.PD患者黑質(zhì)致密帶寬度的變化 治療前的兩組PD患者SNc寬度及SNc寬度/中腦直徑與正常組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),治療后的兩組PD患者SNc寬度及SNc寬度/中腦直徑與正常組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。PD治療組治療后與治療前的SNc寬度及SNc寬度/中腦直徑無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),PD對(duì)照組治療后與治療前的SNc寬度及SNc寬度/中腦直徑比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組治療后與對(duì)照組治療后的SNc寬度及SNc寬度/中腦直徑比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.PD患者血漿a-Synuclein蛋白的變化 治療前的兩組PD患者a-Synuclein蛋白表達(dá)與正常組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),治療后的兩組PD患者a-Synuclein蛋白表達(dá)與正常組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),PD治療組治療后與治療前的a-Synuclein蛋白表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),PD對(duì)照組治療后與治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組治療后與對(duì)照組治療后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論 1.在美多芭治療基礎(chǔ)上加用補(bǔ)腎復(fù)方治療PD臨床效果優(yōu)于單用美多芭治療的效果,補(bǔ)腎復(fù)方聯(lián)合美多芭能有效改善PD患者UPDRS中的運(yùn)動(dòng)功能部分評(píng)分、中醫(yī)證候量化分級(jí)表評(píng)分。在改善PD患者的肢體拘攣、腰膝酸軟、精神萎靡、善忘、失眠多夢(mèng)、大便秘結(jié)癥狀改善方面治療組優(yōu)于對(duì)照組,表明補(bǔ)腎復(fù)方聯(lián)合美多芭能有效改善PD患者的腎虛癥狀。 2.PD患者的黑質(zhì)致密帶寬度與正常人相比變窄,但補(bǔ)腎復(fù)方聯(lián)合美多芭對(duì)PD患者的黑質(zhì)致密帶寬度無(wú)影響。 3.補(bǔ)腎復(fù)方聯(lián)合美多芭能減少PD患者血漿中a-Synuclein的表達(dá),但其具體機(jī)制目前不明,尚需進(jìn)一步研究。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R742.5

【參考文獻(xiàn)】

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1 李敏;楊明會(huì);;補(bǔ)腎活血法對(duì)帕金森病患者中醫(yī)證候的影響[J];中華中醫(yī)藥雜志;2010年12期

2 譚文瀾;帕金森病中醫(yī)證型與病程各期關(guān)系探討[J];湖北中醫(yī)雜志;2005年09期

3 李君;中醫(yī)對(duì)衰老的認(rèn)識(shí)[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2005年10期

4 薛紅;虢周科;劉璇;;六味地黃丸對(duì)帕金森患者自主神經(jīng)功能的影響[J];中醫(yī)學(xué)報(bào);2010年02期

5 馬云枝;高永強(qiáng);王磊;張培麗;王俊峰;;六味地黃丸治療腦病驗(yàn)案舉隅[J];河南中醫(yī);2008年03期

6 鄒憶懷;王永炎教授治療顫振�。ㄅ两鹕喜。┙�(jīng)驗(yàn)探討[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);1996年04期

7 劉泰;震顫麻痹病110例辨治規(guī)律探討[J];遼寧中醫(yī)雜志;2002年02期

8 陸金寶,周如倩,劉仁人,薛人華;老年人腎虛及其證型的調(diào)查研究[J];上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2002年01期

9 呂娥;呂寧寧;付文玉;魏志新;郭淑睿;;益精養(yǎng)血方對(duì)帕金森病大鼠多巴胺能神經(jīng)元Bcl-2及caspase-3表達(dá)的影響[J];神經(jīng)解剖學(xué)雜志;2007年06期

10 王潔;袁燦興;;中醫(yī)藥治療帕金森病作用機(jī)制研究[J];實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2008年11期

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本文編號(hào)：2367774