【摘要】：目的觀察超早期(發(fā)病3 h內(nèi))應(yīng)用重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)靜脈溶栓治療超高齡(年齡≥80歲)腦梗死患者的效果。方法超高齡腦梗死患者42例,發(fā)病到治療時(shí)間均在3 h內(nèi),分為觀察組22例、對(duì)照組20例。觀察組采用rt-PA 0.9 mg/kg進(jìn)行溶栓,于溶栓后24 h復(fù)查頭顱CT;對(duì)照組根據(jù)病情酌情給予拜阿司匹林、氯吡格雷或低分子肝素等藥物治療;兩組均同時(shí)給予調(diào)脂、調(diào)血壓、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及預(yù)防并發(fā)癥等治療。分別于治療前與治療后1、14、90 d進(jìn)行NIHSS評(píng)分評(píng)價(jià)神經(jīng)功能;于治療后90 d采用改良Rankin's評(píng)分量表(mRS)評(píng)估患者綜合生活能力;記錄兩組顱內(nèi)出血及其他部位出血等并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果兩組治療后1、14、90 d的NIHSS評(píng)分較治療前下降,且觀察組治療后14、90 d的NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組(P均0.05)。觀察組mRS評(píng)分結(jié)局良好比例高于對(duì)照組,結(jié)局不良比例低于對(duì)照組(P均0.05)。觀察組治療后出現(xiàn)牙齦出血2例、皮疹1例、血尿2例,經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀消失,未發(fā)現(xiàn)與溶栓藥物相關(guān)的肝腎功能損害;對(duì)照組未出現(xiàn)不良反應(yīng)。觀察組2例梗死后出血,其中1例死亡;對(duì)照組未出現(xiàn)梗死后出血。結(jié)論對(duì)超高齡腦梗死患者超早期應(yīng)用rt-PA靜脈溶栓安全、有效。
[Abstract]:Objective to observe the effect of intravenous thrombolytic therapy with recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA) in the ultra-early stage (within 3 hours of onset) in patients with cerebral infarction (aged 鈮，

本文編號(hào)：2340545