【摘要】：目的探討西寧地區(qū)帕金森病(PD)不同臨床類型組成及其影響因素。方法采取回顧性研究方法,收集2011年8月—2016年8月在青海省人民醫(yī)院住院的青海省西寧地區(qū)(平均海拔2,260米)居住的居民PD患者631例,以震顫型,混合型和僵直型三種臨床分型收集病歷資料并進行數(shù)據(jù)分析。采取病例對照研究方法,收集2015年8月—2016年8月在青海省人民醫(yī)院神經(jīng)內科門診收集46例PD患者,同時收集年齡、性別與PD組相匹配的對照組46例,采用化學發(fā)光法測定血清內總25(OH)維生素D、同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12濃度水平,采用MEDIX90雙能X線骨密度測量儀進行骨密度檢測。結果1.西寧地區(qū)PD患者631例中,震顫型284例(45.0%)、強直型161例(25.5%)、混合型186例(29.5%)。2.PD三種臨床分型中,性別、吸煙史、工作性質、服用藥物、多汗、發(fā)病年齡、病程、尿酸、低密度脂蛋白差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);年齡、民族、飲酒史、睡眠、便秘、流涎、焦慮、抑郁、癡呆、血紅蛋白、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸的比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.三種臨床分型中,與混合型相比,尿酸、腦力勞動是僵直型危險因素(OR值=1.003,95%CI:1.000-1.005;OR值=2.557,95%CI:1.160-5.636)。與僵直型相比,低密度脂蛋白是震顫型保護因素(OR值=0.747,95%CI:0.578-0.996)。4.與對照組比較,PD組維生素D、葉酸、骨密度值均明顯降低,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論西寧地區(qū)帕金森病患者三種臨床分型以震顫型所占比例最高,其次是混合型,最少為僵直型。血尿酸和腦力勞動是僵直型危險因素,低密度脂蛋白是震顫型保護因素。中高海拔地區(qū)帕金森病患者血清25-羥維生素D、葉酸濃度和骨密度PD均低于健康者。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical types and influencing factors of Parkinson's disease (PD) in Xining area. Methods A retrospective study was conducted to collect 631 PD patients who were hospitalized in Qinghai Provincial people's Hospital from August 2011 to August 2016, with an average altitude of 2260 meters. Three clinical types of mixed type and stiff type were collected and analyzed. A case-control study was conducted to collect 46 patients with PD from August 2015 to August 2016 in Department of Neurology, Qinghai Provincial people's Hospital, and 46 cases of control group matched by age, sex and PD group. The concentrations of total 25 (OH) vitamin D, homocysteine, folic acid and vitamin B12 in serum were determined by chemiluminescence method. Bone mineral density (BMD) was measured by MEDIX90 dual energy X-ray absorptiometry. Result 1. Of the 631 patients with PD in Xining area, 284 (45.0%) were tremor type, 161 (25.5%) were ankylosis type and 186 (29.5%) were mixed type. There were significant differences in hyperhidrosis, age of onset, course of disease, uric acid and low density lipoprotein (P0.05). Age, nationality, drinking history, sleep, constipation, salivation, anxiety, depression, dementia, hemoglobin, cholesterol, triglyceride, high density lipoprotein, homocysteine were not significantly different (P0.05). Compared with the mixed type, uric acid and mental labor were the risk factors of rigidity (OR = 1.003 ~ 95 CI: 1.000-1.005 OR = 2.55795 CI: 1.160-5.636). Low density lipoprotein (LDL) is a protective factor for tremor (OR = 0.7477.95 CI: 0.578-0.996) compared with stiff type. 4. Compared with the control group, PD group vitamin D, folic acid, bone mineral density values were significantly decreased, the difference was statistically significant (P0.05). Conclusion the three clinical types of Parkinson's disease in Xining area are tremor type, mixed type and inflexible type. Serum uric acid and mental labor were risk factors for stiffness and low density lipoprotein (LDL) was a protective factor for tremor. Serum 25-hydroxyvitamin D, folic acid concentration and bone mineral density (PD) in Parkinson's disease patients were lower than those in healthy subjects.
【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R742.5

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