【摘要】：背景動物試驗顯示人血白蛋白治療可能對腦梗死后神經(jīng)功能恢復有促進作用，但臨床試驗少且結果不一致。 目地評價人血白蛋白水平與腦梗死后神經(jīng)功能臨床結局之間的關系。材料與方法計算機檢索了截止2013年7月在PubMed,Embase和Cochrane Library上的所有關于腦梗死后白蛋白水平與腦卒中結局的前瞻性臨床隊列研究。兩名評價人員分別對被納入的文獻進行質量評價以及數(shù)據(jù)提取，并用revman5.2軟件包對數(shù)據(jù)進行異質性檢驗、敏感性分析和定量合成。 結果選出了25篇可能符合條件的文獻,只有5篇進入最終的meta分析，患者總數(shù)為1029人。對4篇有死亡結局統(tǒng)計指標的文獻進行異質性檢驗I2=0%(P=0.83)，使用固定效應模型計算結果：合并OR值為4.2(95%CI:2.70-6.55; P0.00001)，排除低質量文獻后，合并OR值為4.03(95%CI:2.33-6.99; P0.00001)。對3篇有神經(jīng)功能結局的統(tǒng)計指標的文獻進行異質性檢驗I2=0%(P=0.98)，固定效應模型計算合并OR值為3.58(95%CI：2.18-5.87; P0.00001)，再采用隨機效應模型合并OR值為3.59(95%CI,2.19-5.88; P0.00001)。表明結果可靠性較好。 結論低白蛋白血癥與神經(jīng)功能恢復差和高死亡率相關。但本研究納入文獻數(shù)目較少，存在一定局限，需要更大規(guī)模前瞻性試驗及臨床隨機對照試驗來驗證。
[Abstract]:Background Animal tests show that human serum albumin therapy may promote the recovery of neural function after cerebral infarction, but clinical trials are few and the results are inconsistent. Objective to evaluate the relationship between the level of human serum albumin (HSA) and the clinical outcome of neurological function after cerebral infarction. Materials and methods all prospective clinical cohort studies on postinfarction albumin levels and stroke outcomes in PubMed,Embase and Cochrane Library as of July 2013 were retrieved by computer. The two evaluators evaluated the quality of the included literature and extracted the data respectively. The data were tested for heterogeneity sensitivity analysis and quantitative synthesis with revman5.2 software package. Results 25 articles were selected, only 5 of them entered the final meta analysis. The total number of patients was 1029. Heterogeneity test was performed on 4 articles with statistical indicators of death outcome. The results of fixed effect model were as follows: the combined OR value was 4.2 (95 CI: 2.70-6.55; P 0.00001), and the combined OR value was 4.03 (95CIW 2.33-6.99; P0.00001). Heterogeneity test was performed on 3 papers with neurological outcomes. The fixed effect model was used to calculate the combined OR value of 3.58 (95 CI: 2.18-5.87; P0.00001), and the random effect model was used to combine the OR value with 3.59 (95CI2.19-5.88; P0.00001). It shows that the results are reliable. Conclusion hypoalbuminemia is associated with poor neurological function and high mortality. However, the number of literatures included in this study is relatively small and there are some limitations, which need to be verified by a larger prospective trial and a randomized controlled clinical trial.
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R743.3

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本文編號：2283346