【摘要】：目的探討合并癥對腦動脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)患者早期預(yù)后的影響。方法納入2000年至2016年于本院收治的經(jīng)CT證實的223例SAH患者,其中無合并癥組80例,患有高血壓、高血糖等老年常見疾病的患者143例,入院治療前統(tǒng)計患者的合并癥情況及格拉斯哥昏迷評分法(Glasgow Coma Score,GCS)和世界神經(jīng)外科醫(yī)師聯(lián)盟(The World Federation of Neurosurgical Societies,WFNS)評分,對SAH患者進(jìn)行初始治療干預(yù)后,采用格拉斯哥預(yù)后評分法(GOS)評價兩組SAH患者的早期預(yù)后,分析各個合并癥對合并癥組患者預(yù)后的影響。T檢驗比較年齡等計量資料的差異,卡方檢驗比較性別等計量資料的差異,秩和檢驗比較GCS等等級資料的組建差異,logistic回歸分析影響患者預(yù)后的合并癥。結(jié)果合并癥組與非合并癥組比較,患者年齡、性別、GCS分級差別不具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),而合并癥組的WFNS分級整體高于非合并癥組(P0.05)。入院治療30天后,非合并癥組約有71.1%的患者恢復(fù)情況較好,合并癥組僅有49.7%的患者預(yù)后較好。高血壓、高血糖和高血脂患者的預(yù)后較非該疾病的患者預(yù)后差,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而冠心病患者和癌癥患者的預(yù)后評分與非該疾病患者的預(yù)后評分無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。logistic多因素回歸分析結(jié)果顯示高血壓和糖尿病SAH的危險因素(OR=1.801和1.533),而高血脂不是SAH的危險因素。結(jié)論本研究中高血壓和高血糖是腦動脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血老年患者預(yù)后的危險因素。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of complications on early prognosis of patients with subarachnoid hemorrhage (SAH) caused by rupture of cerebral aneurysm. Methods A total of 223 patients with SAH confirmed by CT were enrolled in our hospital from 2000 to 2016, including 80 patients without complications, 143 patients with common diseases such as hypertension, hyperglycemia, etc. Before admission, the complications and Glasgow coma score (Glasgow Coma Score,GCS) and the World Union of Neurosurgeons (The World Federation of Neurosurgical Societies,WFNS) scores were counted. After the initial intervention of SAH patients, Glasgow prognostic score (GOS) was used to evaluate the early prognosis of the two groups of SAH patients. The influence of each complication on the prognosis of the patients was analyzed. Rank sum test (RSR) was used to compare the difference of GCS grade data and the complications of logistic regression analysis. Results there was no significant difference in the age and sex of the patients compared with the non-complication group (P0.05), but the WFNS grade of the complicated group was higher than that of the non-complicated group (P0.05). After 30 days of admission, 71.1% of the patients in the non-complication group recovered well, and only 49.7% of the patients in the complicated group had a better prognosis. The prognosis of patients with hypertension, hyperglycemia and hyperlipidemia was worse than that of patients without the disease. The difference was statistically significant (P0.05), but the prognostic scores of patients with coronary heart disease and cancer were not significantly different from those of patients without the disease (P0.05). Logistic multivariate regression analysis showed that the risk factors of SAH in hypertension and diabetes mellitus (OR=1.801) were not significantly different from those in patients with coronary heart disease and cancer (P0.05). And 1.533), and hyperlipidemia is not a risk factor for SAH. Conclusion Hypertension and hyperglycemia are risk factors for prognosis of elderly patients with subarachnoid hemorrhage caused by rupture of cerebral aneurysm.
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)滄州臨床醫(yī)學(xué)院滄州市中心醫(yī)院老年內(nèi)科;河北醫(yī)科大學(xué)滄州臨床醫(yī)學(xué)院滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科;
【基金】：滄州市科技計劃項目(131302062)
【分類號】：R743.35

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本文編號：2242063