【摘要】：目的:探討腦實質超聲在帕金森病診斷中的意義;探討黑質回聲與帕金森病患者的年齡、發(fā)病年齡、病程的相關性;探討不同首發(fā)癥狀帕金森病間的黑質回聲差異。方法:選擇自2015年12月~2016年9月于吉林大學第一醫(yī)院就診的帕金森病患者共78名,納入帕金森病組,其中12名患者在行腦實質超聲檢查時因單側或雙側顳窗穿透不良未參與統(tǒng)計學評估。所有患者均是由神經(jīng)內科研究帕金森病方向的專家診斷,符合中國帕金森病的診斷標準。選擇同期健康志愿者21名,納入健康對照組,其中3名因顳窗穿透不良未參與統(tǒng)計學評估。上述帕金森病組與健康對照組在年齡及性別上無統(tǒng)計學差異。上述受試對象的腦室質超聲檢查是由神經(jīng)內科頭-頸血管超聲室經(jīng)驗豐富的劉影醫(yī)師完成。檢查者對受試對象的臨床情況不知情。收集兩組人口學等數(shù)據(jù)資料,包括性別、年齡、帕金森病患者的發(fā)病年齡及病程、腦實質超聲測得的中腦面積、黑質回聲強度、黑質面積及第三腦室寬度。根據(jù)帕金森病患者首發(fā)癥狀的不同分為兩組,以震顫為首發(fā)癥狀的患者納入震顫組,以非震顫包括肌強直、動作緩慢、姿勢平衡不穩(wěn)為首發(fā)癥狀的患者納入非震顫組,比較兩組間黑質回聲面積的差異。結果:性別間、年齡間的顳窗穿透能力有差異(P0.05);帕金森病組與健康對照組間的黑質回聲面積及黑質回聲強度的差異均有統(tǒng)計學差異(P0.05);帕金森病組與健康對照組間的中腦面積、第三腦室寬度無差異;黑質回聲面積與患者的年齡、發(fā)病年齡、病程不相關;黑質回聲面積與黑質回聲強度有相關性(P0.05);黑質回聲強度、黑質回聲面積在性別之間無差異;帕金森病組不同首發(fā)癥狀間的黑質回聲面積無差異。結論:1.SN回聲強度、SN+面積在PD組、健康對照組間有顯著差異,TCS可以作為篩查、診斷PD的高效輔助檢查手段;2.老年人及女性尤其老年女性易出現(xiàn)顳窗穿透不良,TCS對老年人尤其老年女性患者的診斷價值有限。
[Abstract]:Objective: to investigate the significance of cerebral parenchyma ultrasound in the diagnosis of Parkinson's disease, to explore the correlation between the echo of substantia nigra and the age, age and course of Parkinson's disease, and to explore the difference of echo of substantia nigra among different initial symptoms of Parkinson's disease. Methods: from December 2015 to September 2016, 78 patients with Parkinson's disease were enrolled in the first Hospital of Jilin University. Twelve of them did not participate in statistical evaluation due to unilateral or bilateral temporal window penetration during cerebral parenchyma ultrasonography. All patients were diagnosed by a specialist in the direction of Parkinson's disease in neurology, in line with the diagnostic criteria for Parkinson's disease in China. Twenty-one healthy volunteers were selected for the same period, and 3 of them were not involved in statistical evaluation because of temporal window penetration. There was no significant difference in age and sex between the Parkinson's disease group and the healthy control group. The ultrasound examination of ventricle was performed by experienced physician Liu Ying in head-cervical ultrasound chamber of neurology department. The examiner was unaware of the clinical condition of the subjects. Two groups of demographic data were collected, including sex, age, onset age and course of Parkinson's disease, midbrain area measured by cerebral parenchyma ultrasound, echo intensity of substantia nigra, area of substantia nigra and width of third ventricle. According to the different initial symptoms of Parkinson's disease, the patients with tremor were included in the tremor group, and the patients with non-tremor, including myotonia, slow movement and unstable posture balance, were included in the non-tremor group. The difference of echo area of substantia nigra between the two groups was compared. Results: there were significant differences in temporal window penetrating ability between sex and age (P0.05), nigral echo area and substantia nigra echo intensity in Parkinson's disease group and healthy control group (P0.05), midbrain area in Parkinson's disease group and healthy control group. There was no difference in the width of the third ventricle, there was no correlation between the echo area of the substantia nigra and the age of the patient, the age of onset, the course of disease, the area of the echo of the substantia nigra was correlated with the echo intensity of the substantia nigra (P0.05), the echo area of the substantia nigra had no difference between the sexes. There was no difference in echogenic area of substantia nigra among different initial symptoms in Parkinson's disease group. Conclusion 1. SN echo intensity and SN area in PD group and healthy control group were significantly different. TCS could be used as screening method for diagnosis of PD. The diagnostic value of TCS in the elderly, especially in elderly women, is limited.
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R742.5

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