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關注帕金森病抑郁的評估與治療

發(fā)布時間:2018-08-22 15:48
【摘要】:抑郁是帕金森病(Parkinson’s disease,PD)常見的非運動癥狀之一,由于往往與PD的運動癥狀及其他神經(jīng)精神癥狀并發(fā),臨床上對其正確評估仍存在一定問題,因此,選擇有效的、適合PD抑郁的評估量表至關重要。漢密爾頓抑郁量表、Beck抑郁量表、蒙哥馬利抑郁量表、老年抑郁量表、康奈爾癡呆抑郁量表等可以有效地評價不同臨床類型的PD抑郁。而且,不同臨床類型的PD抑郁可能需要選擇不同的治療方法。其中,心理行為治療有效,但在神經(jīng)科容易被忽視。由于副作用較少,口服抗抑郁藥仍然是最常用的手段,而劑末抑郁可通過調(diào)整多巴胺能藥物得到改善。重復經(jīng)顱磁刺激以及腦深部電刺激術(shù)等方法尚需更多臨床對照研究驗證。進一步提高PD抑郁的識別,開發(fā)更為有效的治療方法,對幫助改善患者的生活質(zhì)量至關重要。
[Abstract]:Depression is one of the common non-motor symptoms in Parkinson's disease (PD). Due to the concomitant of motor symptoms and other neuropsychiatric symptoms, there are still some problems in clinical evaluation of PD. Evaluation scales for PD depression are critical. The Hamilton Depression scale (Hamilton Depression scale), the Montgomery Depression scale, the elderly Depression scale and the Cornell Depression scale can be used to evaluate the different clinical types of PD depression. Moreover, different clinical types of PD depression may require different treatments. Among them, psychological behavior therapy is effective, but it is easy to be ignored in neurology. Because of fewer side effects, oral antidepressants are still the most commonly used method, and terminal depression can be improved by adjusting dopaminergic drugs. Repeated transcranial magnetic stimulation and deep brain electrical stimulation need more clinical controlled studies. Further improvement of PD depression recognition and development of more effective treatment are essential to improve patients' quality of life.
【作者單位】: 北京醫(yī)院國家老年醫(yī)學中心神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】:“十二五”國家科技支撐計劃資助項目(編號:2012BAll0804、2012BAll0803) 首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項資助項目(編號:首發(fā)2011-4011-01)
【分類號】:R742.5;R749.4

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