【摘要】：目的探討GM1-IgM抗體陽性的慢性炎性脫髓鞘性多神經(jīng)病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)的臨床、電生理和病理改變特點(diǎn)。方法納入研究的4例患者,分別為2例男性和2例女性,發(fā)病年齡在12~64歲之間,發(fā)病到就診時(shí)間在6 m~2 y之間,3例出現(xiàn)非對(duì)稱性下肢無力,1例表現(xiàn)為單側(cè)上肢和對(duì)側(cè)下肢無力。對(duì)4例患者進(jìn)行血和腦脊液的GM1-IgM和IgG抗體檢查,進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查和腓腸神經(jīng)活檢。結(jié)果 4例均出現(xiàn)血清GM1-IgM抗體陽性,電生理檢查提示多個(gè)感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢和誘發(fā)電位波幅降低,1例出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯現(xiàn)象。病理檢查發(fā)現(xiàn)腓腸神經(jīng)的輕度有髓神經(jīng)纖維軸索變性和髓鞘脫失。結(jié)論GM1-IgM抗體陽性CIDP多表現(xiàn)為以下肢無力為主的非對(duì)稱性神經(jīng)病。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical, electrophysiological and pathological features of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy) with GM1-IgM antibody positive. Methods four patients (2 males and 2 females) were included in the study. The age of onset was between 12 and 64 years old, and the time from onset to consultation was between 6 mm and 2 y in 3 cases with asymmetric lower extremity weakness. One case showed unilateral upper limb and contralateral lower extremity weakness. GM1-IgM and IgG antibodies in blood and cerebrospinal fluid (CSF) were examined, nerve electrophysiology and sural nerve biopsy were performed in 4 patients. Results Serum GM1-IgM antibody was positive in all 4 cases. Electrophysiological examination showed that the conduction velocity of sensory nerve and motor nerve decreased and the amplitude of evoked potential decreased in 1 case. Pathological examination revealed slight axonal degeneration of myelinated nerve fibers and demyelination of the sural nerve. Conclusion GM1-IgM antibody positive CIDP is mainly characterized by asymmetric neuropathy with lower extremity weakness.
【作者單位】： 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R744.5

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本文編號(hào)：2193515