【摘要】：第一部分和肽素水平與顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄發(fā)生的關(guān)系 研究目的： 探討中國(guó)中老年人群中血漿和肽素水平與顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄發(fā)生的關(guān)系 研究方法： 從2012年6月至2013年2月，我們連續(xù)收集了第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的年齡≥50歲的患者，共有975例患者符合標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入我們的研究。所有患者通過CT血管成像(computed tomography angiography, CTA)檢查分為三組：顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄組、顱外動(dòng)脈狹窄組和對(duì)照組。我們通過使用酶聯(lián)免疫法測(cè)定入組患者血液中的和肽素水平。我們使用多因素logistic回歸模型來分析和肽素水平與顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄之間的關(guān)系。 結(jié)果： 1.基線分析比較顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄組、顱外動(dòng)脈狹窄組和對(duì)照組間的和肽素水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2.調(diào)整混淆因素后，位于較高的第三、四象限的血漿和肽素水平的顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄發(fā)生危險(xiǎn)性要明顯高于最低象限(3rd, OR=2.31,95%CI=1.02-4.21,P=0.047；4th, OR=2.48,95%CI=1.13-4.59, P=0.024)。其他相關(guān)的變量包括年齡(OR=1.07,95%CI=1.05-1.09, P0.001)、高血壓病(OR=2.50,95%CI=1.74-3.60, P0.001)、糖尿病(OR=2.02,95%CI=1.37-2.98, p0.001)、當(dāng)前吸煙(OR=1.75,95%CI=1.12-2.73, P=0.014)、3個(gè)組分的代謝綜合征(OR=1.55,95%CI=1.02-2.36,P=0.039)和4-5個(gè)組分的代謝綜合征(OR=1.64,95%CI=1.05-2.56, P=0.031)。 3.調(diào)整了潛在的混淆因素之后，相對(duì)于最低象限的血漿和肽素水平，第四象限的和肽素水平與顱外動(dòng)脈狹窄仍有3倍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)(OR=3.14,95%CI=1.62-6.91, P0.001),另外相關(guān)的因素為高血壓(OR=2.18,95%CI=1.04-4.55, P=0.038)、當(dāng)前吸煙(OR=2.58,95%CI=1.23-5.44, P=0.013)和冠心病史(OR=1.99,95%CI=1.02-3.89, P=0.043)。 結(jié)論： 1.年齡、高血壓病、糖尿病、當(dāng)前吸煙、代謝綜合征的組分?jǐn)?shù)目和顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄發(fā)生顯著相關(guān)。高血壓病、當(dāng)前吸煙和冠心病史與顱外動(dòng)脈狹窄顯著相關(guān)。 2.較高的血漿和肽素水平與顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄顯著相關(guān)。和肽素水平可能成為中國(guó)中老年人群顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄良好的生物標(biāo)志物。 第二部分胱抑素C水平和顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄發(fā)生的關(guān)系 研究目的： 調(diào)查中國(guó)中老年人群中血漿胱抑素C水平與顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄發(fā)生的關(guān)系。 研究方法： 研究人群與第一部分相同。我們采用橫斷面研究的方法，從2012年6月到2013年2月期間，連續(xù)收集第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的年齡≥50歲的患者1163例，所有患者均行CT血管成像(computed tomography angiography, CTA)檢查。共用的975例患者符合標(biāo)準(zhǔn)納入到我們的研究當(dāng)中。我們收集患者的臨床基本資料、實(shí)驗(yàn)室檢查情況及影像學(xué)資料，顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的判斷依據(jù)CTA的檢查結(jié)果，并且統(tǒng)計(jì)多組顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄數(shù)目(組數(shù)≥3)。我們采用膠乳免疫比濁法測(cè)定血漿中胱抑素C水平，并根據(jù)血漿胱抑素C四分位數(shù)法將人群分為四組。采用多因素logistic回歸模式分析胱抑素C水平與顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄之間的關(guān)系。 研究結(jié)果： 1.本試驗(yàn)共納入符合標(biāo)準(zhǔn)的患者數(shù)975名，共有466名男性(47.8%)和509名女性(52.2%)，平均年齡66.9±9.2歲。依據(jù)胱抑素C水平四分位數(shù)法人群分為四組(Q1：0.86mg/L, Q2:0.86 1.07mg/L, Q3:1.08 1.31mg/L, Q4:1.31mg/L)。我們發(fā)現(xiàn)在四組的胱抑素C水平中，，性別、年齡、空腹血糖、高血壓、冠心病史、當(dāng)前吸煙、總膽固醇(Total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、載脂蛋白A-I(Apolipoprotein AI, Apo A-I)、載脂蛋白B(Apolipoprotein B, Apo B)和血肌酐差異有統(tǒng)計(jì)意義(P0.05)。 2.多因素分析在調(diào)整潛在的混淆因素之后，位于最高象限(Q4)的胱抑素C水平仍然與顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄(OR=1.87;95%CI=1.20-2.91; P=0.005)顯著相關(guān)。 3.在不同組別數(shù)目顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的患者中，血漿胱抑素C水平之間存在著顯著性差異(P0.001)。血漿胱抑素C水平與多組顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄(OR=3.05;95%CI=1.49-6.22; P=0.002)顯著相關(guān)。 結(jié)論： 血漿高水平的胱抑素C與顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄顯著相關(guān)。胱抑素C水平可能成為預(yù)測(cè)中國(guó)中老年人群顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄良好的生物指標(biāo)。觀察胱抑素C水平的變化，我們能較為準(zhǔn)確了解顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的情況，從而對(duì)缺血性腦卒中早期預(yù)防有著一定的指導(dǎo)作用。
[Abstract]:Relationship between the level of first part and peptide hormone and the occurrence of extracranial artery stenosis

Purpose of study :

To explore the relationship between plasma and peptide levels in middle - aged and elderly population in China and the occurrence of extracranial arterial stenosis

Study method :

From June 2012 to February 2013 , we collected a total of 975 patients aged 鈮

本文編號(hào)：2137870