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神經(jīng)外科顱腦外傷患者預(yù)后影響因素研究

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成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2 0 1 3年第 8卷第 1期

J o u r n a l o f Ch e n g d u Me d i c a l C o l l e g e, 2 0 1 3, Vo 1 . 8, No . 1

網(wǎng)絡(luò)出版地址： h t t p:// c n k i . n e t/ k c ms/ d e t a i l/ 5 1 . 1 7 0 5 . R. 2 0 1 3 0 2 2 1 . 1 1 4 2 . 0 0 3 . h t ml d o i: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 6 7 4— 2 2 5 7 . 2 0 1 3 . 0 1 . 0 1 1

論著

神經(jīng)外科顱腦外傷患者預(yù)后影響因素研究 李鳳強(qiáng) (吉林省白山市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，，白山 1 3 4 3 0 0 )

【摘要】 目的探討神經(jīng)外科顱腦外傷患者預(yù)后和影響因素。方法選擇 2 0 1 0年 3月￣2 0 1 2年 3月在我院神經(jīng)外科住院治療的 8 6例顱腦外傷患者為研究對(duì)象，按照患者預(yù)后將其分為對(duì)照組和觀察組，根據(jù)查閱顱腦外傷相關(guān)文獻(xiàn)制定自編問(wèn)卷，采用二分類(lèi) L o g i s t i c回歸分析對(duì)顱腦外傷患者預(yù)后影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果在本研究

人選的 8 6例患者中， 5 5例患者預(yù)后良好，預(yù)后良好率為 6 3 . 9 5,而預(yù)后不良率為 3 6 . O 5 。多因素 L o g i s t i c回歸分析發(fā)現(xiàn)凝血功能異常、術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥和腦干損傷是影響顱腦外傷患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素，而康復(fù)訓(xùn)練到位是影響顱腦外傷患者預(yù)后的保護(hù)因素。結(jié)論 預(yù)措施來(lái)改善患者預(yù)后。

顱腦外傷患者預(yù)后同時(shí)受多方面因素的影響，我們應(yīng)該針對(duì)性地采取干

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科；顱腦外傷；預(yù)后；影響因素 【中圖分類(lèi)號(hào)】 R 6 5 1 . 1 5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A

Pr o g n o s t i c F a c t o r s i n Ne u r o s u r g e r y P a t i e n t s wi t h Tr a u ma t i c B r a i n I n j u r y N r o r g r, Bai s han Ce n t r al Ho s pi t al Bai s han 1 3 43 00, Chi na)

LI Fe n g— q i a n g

(De p a r t me n t o f

[ Ab s t r a c

t] Ob j e c t i v e To i n v e s t i g a t e t h e p r o g n o s i s a n d i n f l u e n c i n g f a c t o r s o f n e u r o s u r g e r y i n p a t i e n t s wi t h t r a u ma t i c b r a i n i n j u r y . Me t h o d s Fr o m Ma r c h 2 0 1 0 t o Ma r c h 2 0 1 2, 8 6 c a s e s o f h o s p i t a l i z e d t r a u ma t i c b r a i n i n j u r y p a t i e n t s i n n e u r o s u r g e r y o f o u r h o s p i t a l we r e s e l e c t e d a s r e s e a r c h s u b b j e c t s .I n a c c o r d a n c e wi t h t h e p r o g n o s i s, p a t i e n t s we r e d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p a n d o b s e r v a t i o n g r o u p, a c c o r d i n g t o t h e l i t e r a t u r e o f i n s p e c t i o n o f t r a u ma t i c

b r a i n i n j u r y p a t i e n t s, a s e l f q u e s t i o n n a i r e i s d e v e l o p e d . Two Cl a s s i f i c a t i o n Lo g i s t i c Re g r e s s i o n A wa s p e r f o r me d t o a n a l y z e p r o g n o s t i c f a c t o r s o f p a t i e n t s wi t h t r a u ma t i c b r a i n i n j u r y . Re s u l t s I n 8 6 p a t i e n t s e n r o l l e d i n t h i s s t u d y, 5 5 p a t i e nt s ha d g oo d pr o gno s i s, t he r a t e o f go od p r o gn os i s was wa s 6 3. 95 , a nd po or pr og nos i s 3 6. 05

.M ul t i v a r i a t e

I o g i s t i c Re g r e s s i o n An a l y s i s s h o we d t h a t t h e c l o t t i n g d y s f u n c t i o n, p o s t o p e r a t i v e c o mp l i c a t i o n s。 a n d b r a i n s t e m i n j u r y we r e ma j o r r i s k f a c t o r s a f f e c t i n g t h e p r o g n o s i s o f p a t i e n t s wi t h t r a u ma t i c b r a i n i n j u r y . Ap p r o p r i a t e r e h a b i l i t a t i o n t r a i n i n g i s t h e p r o t e c t i v e f a c t o r a f f e c t i n g t h e p r o g n o s i s o f p a t i e n t s wi t h t r a u ma t i c b r a i n i n j u r y . Co n c l u s i o n Tr a u ma t i c b r a i n i n j u r y p r o g n o s i s i s a f f e c t e d b y b y ma n y f a c t o r s, we s h o u l d t a k e a p p r o p r i a t e i n t e r v e n t i o n s t o i mp r o v e t h e pr o gno s i s o f p a t i e nt s, a n d i m pr o ve pa t i e nt ou t c om e s .

[ Ke y wo r d s] Ne u r o s u r g e r y; Tr a u ma t i c b r a i n i n j u r y; Pr o g n o s i s; I n f l u e n c i n g f a c t o r s

顱腦損傷是各種意外傷中最嚴(yán)重的損傷之一，

院治療的 8 6例顱腦外傷患者進(jìn)行顱腦外傷預(yù)后影

患者具有病情危重、病情兇險(xiǎn)、復(fù)雜多變和病死率高 等特點(diǎn)，幸存者中很大一部分喪失生活自理能力，生活質(zhì)量明顯下降，給患者家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng) 濟(jì)壓力和精神壓力 l】]。因此，探尋顱腦外傷患者預(yù)后的影響因素意義重大。本研究筆者采用自編問(wèn)

響

因素的研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。 1對(duì)象與方法 1 . 1研究對(duì)象選擇 2 0 1 0年 3月~2 0 1 2年 3月在我院神經(jīng)外

科住院治療的 8 6例顱腦外傷患者為研究對(duì)象。納 入標(biāo)準(zhǔn)： 1 )經(jīng) C T或者 MR I檢查證實(shí)為顱腦外傷；

卷對(duì) 2 0 1 0年 3月~2 0 1 2年 3月在我院神經(jīng)外科住

2 )無(wú)其他部位嚴(yán)重的合并傷； 3 )入院時(shí)間距離外傷 基金項(xiàng)目：吉林省衛(wèi)生廳課題 ( NO: 2 0 1 0 0 4 2 3 4 )

時(shí)間不超過(guò) 2 h; 4 )具有顱腦手術(shù)指征； 5 )自愿參加

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