本文選題：膠質(zhì)瘤 + IDH　； 參考：《大連醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討異檸檬酸酸脫氫酶同工酶1(IDH-1)的突變對(duì)不同級(jí)別膠質(zhì)瘤患者的診斷、預(yù)后評(píng)價(jià)中的指導(dǎo)作用,以期為患者帶來更加安全高效的治療。方法:回顧性分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2010年至2016年間經(jīng)術(shù)后病理明確診斷為膠質(zhì)瘤的106例患者的診斷、臨床治療及預(yù)后,中位隨訪時(shí)間38.8個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn):手術(shù)病理確認(rèn)為膠質(zhì)瘤(WHO分級(jí):Ⅰ-Ⅳ級(jí));Karnofsky功能評(píng)分(KPS)60分,體力狀態(tài)評(píng)分(ZPS)≤2分;術(shù)前未接受任何放化療治療;無其他組織起源的惡性腫瘤;無合并嚴(yán)重肝腎功能障礙;患者及家屬同意行免疫組化分析;排除標(biāo)準(zhǔn):手術(shù)病理為其他類型;KPS評(píng)分60分;術(shù)前接受過放化療治療;合并嚴(yán)重肝腎功能障礙;未行免疫組化分析;評(píng)價(jià)指標(biāo):觀察不同級(jí)別膠質(zhì)瘤的IDH1突變發(fā)生率,分析IDH1突變對(duì)不同級(jí)別膠質(zhì)瘤患者無進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)的關(guān)聯(lián),另外包括膠質(zhì)瘤患者的性別差異,年齡大小,腫瘤部位及發(fā)病類型的臨床多因素亞組分析。本研究分為三部分:第一部分為低級(jí)別膠質(zhì)瘤IDH1突變發(fā)生率及其生存率相關(guān)性分析第二部分為高級(jí)別膠質(zhì)瘤IDH1突變發(fā)生率及其生存率相關(guān)性分析第三部分為患者預(yù)后的臨床多因素亞組分析結(jié)果:1.低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者中,IDH-1突變型患者PFS長(zhǎng)于野生型,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0347),生存曲線差異明顯,其中位PFS分別為61.9個(gè)月和52.4個(gè)月。IDH-1突變型患者0S長(zhǎng)于野生型,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0493),生存曲線差異明顯,其中位OS分別為79.1個(gè)月和60.6個(gè)月。低級(jí)別膠質(zhì)瘤總突變率為42.1%。2.高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者中,IDH-1突變型患者PFS長(zhǎng)于野生型,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0402),其中位PFS分別為30.4個(gè)月和22.1個(gè)月。IDH-1突變型患者0S長(zhǎng)于野生型,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0866),其中位0S分別為31.1個(gè)月和28.3個(gè)月。高級(jí)別膠質(zhì)瘤總突變率為41.4%。3.膠質(zhì)瘤患者的性別差異、年齡大小、腫瘤生長(zhǎng)部位與發(fā)病類型與患者預(yù)后無顯著性影響。IDH-1突變率與患者年齡相關(guān),突變組平均年齡40.4歲,野生組平均年齡50.5歲結(jié)論:1.在低級(jí)別膠質(zhì)瘤組,IDH-1突變型患者較野生型有更長(zhǎng)的PFS與0S;在高級(jí)別膠質(zhì)瘤組,IDH-1突變型患者較野生型有更長(zhǎng)的PFS;2.IDH-1突變率與膠質(zhì)瘤病理等級(jí)相關(guān),在Ⅱ、Ⅲ級(jí)膠質(zhì)瘤及繼發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中較高,Ⅰ級(jí)及原發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中較低;IDH-1突變率與患者年齡分布有關(guān),突變組年齡低于野生組;3.膠質(zhì)瘤患者的性別差異,年齡,腫瘤部位及發(fā)病類型與其預(yù)后無顯著相關(guān)性;
[Abstract]:Objective: to investigate the significance of the mutation of isocitrate dehydrogenase isozyme 1 (IDH-1) in the diagnosis and prognosis evaluation of glioma patients of different grades in order to bring more safe and effective treatment for the patients. Methods: the diagnosis, clinical treatment and prognosis of 106 patients with glioma diagnosed by postoperative pathology from 2010 to 2016 in the first affiliated Hospital of Dalian Medical University were retrospectively analyzed. The median follow-up time was 38.8 months. The inclusion criteria were as follows: KPS (60 points), ZPS 鈮，

本文編號(hào)：2086019