本文選題：腦梗死 + 動脈粥樣硬化　； 參考：《中華老年心腦血管病雜志》2016年09期

【摘要】：目的通過比較不同類型腔隙性腦梗死(lacunar infarction,LI)與非LI的危險因素,推測其發(fā)病機制。方法回顧性分析2008年8月1日~2014年12月13日入住我院的急性頸內動脈系統(tǒng)腦梗死患者的臨床資料,根據臨床表現及影像學結果篩選出符合入選標準的患者LI 148例和非LI 148例。根據頭顱MRI彌散加權成像上病灶數目及位置分為單發(fā)LI 113例,多發(fā)LI 35例;單發(fā)非LI 97例,多發(fā)非LI 51例。采用logistic回歸分析IL的危險因素。結果單發(fā)LI的心房顫動及同側頸動脈狹窄≥50%的發(fā)生率較多發(fā)LI(0.88%vs 11.43%,P=0.013;1.77%vs 17.14%,P=0.002)、單發(fā)非LI(0.88%vs 11.34%,P=0.001;1.77%vs 16.49%,P=0.000)、多發(fā)非LI(0.88%vs 9.80%,P=0.018;1.77%vs 17.65%,P=0.000)明顯低。與單發(fā)LI比較,心房顫動及同側頸動脈狹窄≥50%為多發(fā)LI(OR=26.353,95%CI:2.778~250.007,P=0.011;OR=11.483,95%CI:2.202~59.891,P=0.011)、單發(fā)非IL及多發(fā)非IL的獨立危險因素。多發(fā)LI與單發(fā)非IL和多發(fā)非LI心房顫動及同側動脈狹窄≥50%等危險因素無差異(P0.05)。結論單發(fā)LI與多發(fā)LI具有不同的發(fā)病機制,推測動脈粥樣硬化病變及心源性栓塞為多發(fā)性LI的重要發(fā)病機制,但參與單發(fā)LI發(fā)病過程的概率相對較少。
[Abstract]:Objective to speculate on the pathogenesis of different types of lacunar infarction (lacunar infarction, LI) and non LI. Methods the clinical data of acute cerebral infarction in the internal carotid artery system in our hospital in December 13th, August 1, 2008, were retrospectively analyzed. According to the clinical and imaging results, the clinical data were selected and selected to be selected. Standard patient LI 148 cases and non LI 148 cases. According to the number and position of MRI diffusion weighted imaging, 113 cases of single LI, 35 cases of multiple LI, single non LI 97 cases, and multiple non LI 51 cases. The risk factors of IL were analyzed by logistic regression. The results showed that the incidence of atrial fibrillation in single LI and the incidence of equal carotid stenosis more than 50% was LI (0.) 88%vs 11.43%, P=0.013; 1.77%vs 17.14%, P=0.002), the single hair was not LI (0.88%vs 11.34%, P=0.001; 1.77%vs 16.49%, P=0.000), and the multiple non LI (0.88%vs 9.80%, P=0.018; 17.65%) was significantly lower. 202~59.891, P=0.011), single occurrence of non IL and multiple non IL independent risk factors. There was no difference in the risk factors of multiple LI and single non IL and multiple non LI atrial fibrillation and equal artery stenosis more than 50% (P0.05). Conclusion single LI and multiple LI have different pathogenesis. It is concluded that atherosclerotic lesions and cardiogenic embolism are important for multiple LI. Pathogenesis, but the probability of involvement in the pathogenesis of single LI is relatively small.
【作者單位】： 江蘇省蘇北人民醫(yī)院神經內科;
【分類號】：R743.3

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本文編號：2056497