本文選題：腦深部電刺激 + 丘腦底核��； 參考：《山東醫(yī)藥》2017年11期

【摘要】：目的探討帕金森及肌張力障礙患者丘腦底核(STN)腦深部電刺激術(shù)(DBS)前用MRI和電生理刺激確定治療靶點的可行性。方法選擇202例(共382側(cè))接受STN-DBS治療的帕金森及肌張力障礙患者,術(shù)前在MRI上確定STN核團(tuán)位置,作為治療靶點,STN-DBS術(shù)前開顱后行電生理檢測STN電信號,明確靶點定位是否準(zhǔn)確。結(jié)果 1術(shù)前MRI上STN核團(tuán)定位清晰288側(cè)、尚可72側(cè)、不清22側(cè)。2382側(cè)開顱后電生理檢測記錄到STN電生理信號,339側(cè)首次穿刺即記錄到STN信號,43側(cè)更換靶點后再次穿刺記錄到STN信號,其中356側(cè)記錄到典型STN電信號,26側(cè)STN電信號不典型。STN信號長度(5.9±1.1)mm。3術(shù)前MRI上STN核團(tuán)定位滿意(清晰或尚可的360側(cè)中,341側(cè)(94.7%)術(shù)前電生理檢測記錄到典型STN電信號;術(shù)前STN核團(tuán)定位不清的22側(cè)中術(shù)中15側(cè)(68.2%)術(shù)前電生理檢測探及典型STN信號。結(jié)論對于帕金森及肌張力障礙患者,術(shù)前MRI掃描聯(lián)合電生理檢測可精確定位STN-DBS術(shù)的治療靶點。
[Abstract]:Objective to investigate the feasibility of using MRI and electrophysiological stimulation before deep brain stimulation (DBS) in patients with Parkinson's disease and dystonia. Methods 202 cases (382 sides) of Parkinson's disease and dystonia treated with STN-DBS were selected. The location of STN nuclei was determined on MRI before operation, and the electrophysiological examination of STN electrical signals was performed after craniotomy for STN-DBS to determine whether the target location was accurate or not. Results (1) the localization of STN nuclei on MRI was clear in 288 sides, in 72 sides, and in 22 sides. The electrophysiological signals of STN were recorded in 339 sides after craniotomy. STN signals were recorded in 43 sides after replacement of targets, and STN signals were recorded again after replacement of targets. The typical STN signals were recorded in 356 sides and 26 sides (5.9 鹵1.1). The typical electrophysiological signals were recorded in 341 (94.7%) of 360 sides (94.7%). 15 (68.2%) of 22 sides with unclear localization of STN nuclei were detected by preoperative electrophysiological examination and typical STN signals were detected. Conclusion for patients with Parkinson's and dystonia, preoperative MRI combined with electrophysiological examination can accurately locate the therapeutic targets of STN-DBS.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院;北京市神經(jīng)外科研究所;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項目(81301183) 北京市醫(yī)管局臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展專項基金(ZYLX201305)
【分類號】：R742.5

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本文編號：2055727