本文選題：偏頭痛 + 枕大神經(jīng)　； 參考：《貴州醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：第一部分高頻超聲在偏頭痛患者顳淺動脈與枕大神經(jīng)的初步應(yīng)用目的:探討高頻超聲下偏頭痛患者顳淺動脈(STA)主干及其額支的走形、管腔直徑大小、收縮期血流速度(PSV)、舒張期血流速度(EDV)、血流阻力(RI)、血管搏動指數(shù)(PI)等指標(biāo)和枕大神經(jīng)(GON)在特定位置橫截面積(CSA)大小及其形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。方法:將研究對象分為正常組和確診的偏頭痛患者研究組,并按照聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)將正常組與研究組分別分為青年組(n=47)、中年組(n=38)和老年組(n=30),應(yīng)用高頻超聲,對所有受試者的雙側(cè)枕大神經(jīng)和顳淺動脈逐一進(jìn)行觀察和測量,觀察正常受試者及偏頭痛患者雙側(cè)GON在特定解剖部位的形態(tài)學(xué)變化以及STA走形,測量相應(yīng)固定點(diǎn)雙側(cè)GON的CSA和顳淺動脈管腔直徑、PSV、EDV、RI、PI的數(shù)值,并分析各對應(yīng)組相關(guān)觀察及測量點(diǎn)指標(biāo)之間的關(guān)系。結(jié)果:1、超聲可顯示正常枕大神經(jīng)及異常枕大神經(jīng)聲像圖,并可清晰顯示其與周圍肌肉、筋膜、血管的關(guān)系;超聲下顳淺動脈主干及額支血管壁及管腔清晰可見,無內(nèi)膜增厚,于耳顳區(qū)部分可見血管呈反“S”樣彎曲走形,可存在于正常成年人或偏頭痛病人。2.正常顳動脈主干管徑直徑(cm)、PSV(cm/s)、EDV(cm/s)、RI(%)、PI值分別為:0.195±0.018、109.637±14.229、22.482±7.183、0.795±0.055、1.895±0.398;額支管徑直徑(cm)、PSV(cm/s)、EDV(cm/s)、RI(%)、PI值分別為:0.068±0.011、60.677±11.315、13.778±3.789、0.769±0.055、0.195±0.018;枕大神經(jīng)淺出點(diǎn)CSA(cm2)值為:0.036±0.005。3.各正常組中左、右兩側(cè)枕大神經(jīng)以及各正常組與相應(yīng)研究組之間枕大神經(jīng)測量值的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);偏頭痛患者可同時(shí)伴有超聲下枕大神經(jīng)的損害,青年研究組、中年研究組、老年研究組三組合并有超聲下枕大神經(jīng)損害的比率分別為:42.55%、36.84%、60.00%,三組間率比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.各正常組顳淺動脈主干與額支的管徑大小、PSV、EDV、RI和PI左右測量值的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.各正常組與相應(yīng)研究組顳動脈對比分析中,各研究組中頭痛側(cè)顳淺動脈在耳顳區(qū)走形彎曲的病例數(shù)均較相應(yīng)正常組多,其差異在青年研究組與中年研究組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而老年研究組中P0.05,其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;顳動脈主干與額支的管徑直徑、PSV、EDV、RI、PI均值比較中,各均值差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.研究組頭痛發(fā)作期與間歇期顳動脈分析中,與正常組相比,頭痛發(fā)作期顳動脈主干RI與PI值均較正常組小,顳動脈主干EDV與額支PSV、EDV值均較正常組大,這些差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);頭痛間歇期顳動脈額支RI與PI值較正常組大,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);頭痛發(fā)作期與間歇期相比,發(fā)作期顳動脈主干EDV與額支PSV、EDV值較間歇期大,發(fā)作期顳動脈主干與額支的RI、PI值均較間歇期小,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.超聲可清晰顯示正常枕大神經(jīng)及異常枕大神經(jīng)聲像圖,對其具有直觀的定位意義;超聲下顳淺動脈主干及額支血管清晰可見,耳顳區(qū)顳動脈可有彎曲走形。2.顳動脈主干管徑直徑(cm)、PSV(cm/s)、EDV(cm/s)、RI(%)、PI正常值范圍分別為:0.159-0.231、81.060-138.21、8.117-36.848、0.685-0.905、1.093-3.032;額支管徑直徑(cm)、PSV(cm/s)、EDV(cm/s)、RI(%)、PI正常值范圍分別為:0.045-0.089、38.046-83.307、6.200-21.355、0.658-0.880、1.100-2.690;枕大神經(jīng)淺出點(diǎn)CSA(cm2)正常值范圍為:0.026-0.047。3.正常枕大神經(jīng)淺出點(diǎn)CSA左右側(cè)以及研究組與相應(yīng)正常組之間無明顯差異;偏頭痛患者可同時(shí)合并有超聲下枕大神經(jīng)的損害。4.正常顳淺動脈主干與額支的管徑直徑大小、PSV、EDV、RI和PI左右無明顯差異;偏頭痛患者與同年齡階段的正常人的顳淺動脈主干與額支的管徑直徑大小、PSV、EDV、RI和PI無明顯差異;青年偏頭痛與中年偏頭痛可能與顳動脈主干在耳顳區(qū)走形彎曲相關(guān)。5.頭痛發(fā)作期顳動脈主干EDV與額支PSV、EDV增快,顳動脈主干與額支的RI、PI減小;頭痛間歇期顳動脈額支RI與PIX棿�。翟滯部分高泣h巒庵萇窬鷙μ氐惴治瞿康墓鄄轂硐治ジ鮒逯⒆椿頰叩納窬枷瘛⒘俅滄柿，

本文編號：1974948