發(fā)布時間：2018-05-21 20:02

  本文選題：顱底腫瘤 + 內(nèi)鏡經(jīng)鼻入路��； 參考：《南昌大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過對內(nèi)鏡經(jīng)鼻入路顱底腫瘤手術(shù)患者進行術(shù)前、術(shù)后嗅覺功能及鼻腔生存質(zhì)量評估,探究該入路使用HB瓣進行顱底重建時對嗅覺功能及生存質(zhì)量的影響,為臨床診療、術(shù)前預(yù)測、手術(shù)方式選擇提供一定的理論依據(jù)。方法:搜集2015年7月至2016年6月我院神經(jīng)外科109例內(nèi)鏡經(jīng)鼻入路顱底腫瘤患者的一般資料,包括年齡、性別、居住地、工作環(huán)境、教育背景,并詳細記錄相關(guān)既往史及治療史。顱底腫瘤病例包括:垂體瘤、顱咽管瘤、脊索瘤、Rathke囊腫、三叉神經(jīng)鞘瘤、其他顱底腫瘤(生殖細胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤、鼻咽癌、海綿竇血管瘤)。根據(jù)顱底重建類型是否使用HB瓣共分為兩組:HB瓣組(n=47)和非HB瓣組(n=62)。采用TT嗅覺計定量檢查法分別于術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后3月、術(shù)后6月對兩組病例進行嗅覺功能測試;采用ASK Nasal Inventory-12評分表分別于術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后3月、術(shù)后6月對兩組病例進行鼻腔生存質(zhì)量評估。采用SPSS 21.0軟件提供的分析方法,分析HB瓣的使用對嗅覺功能及鼻腔生存質(zhì)量的影響。結(jié)果:1.TT嗅覺計定量檢查評估結(jié)果示:HB瓣組和非HB瓣組術(shù)前嗅覺功能正常分別占95.74%、95.16%,P值大于0.05,統(tǒng)計學(xué)差異不顯著;所有病例術(shù)后1周均出現(xiàn)不同程度的嗅覺障礙,其中重度嗅覺減退~失嗅(Ⅳ~Ⅴ級)于HB瓣組和非HB瓣組的發(fā)生率為95.74%VS 96.77%,P值大于0.05,統(tǒng)計學(xué)差異不顯著。2.術(shù)后3月嗅覺功能均有一定程度好轉(zhuǎn),P值小于0.05,差異顯著。術(shù)后6月嗅覺功能進一步好轉(zhuǎn),但均未恢復(fù)至術(shù)前水平,P值小于0.05,統(tǒng)計學(xué)差異顯著。術(shù)后6月HB瓣組、非HB瓣組分別有68.09%、70.97%的病例恢復(fù)為輕度嗅覺減退(Ⅱ)以上。HB瓣組于術(shù)后6月有95.7%的病例恢復(fù)至中度嗅覺減退(Ⅲ級)以上,而非HB瓣組術(shù)后3月有93.5%的病例恢復(fù)至中度嗅覺減退(Ⅲ級)以上。3.HB瓣組與非HB瓣組在術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后3月、術(shù)后6月嗅覺功能分級的秩均數(shù)分別為54.82、55.14;56.91、53.55;67.55、45.48;56.39、53.94。兩組在術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后6月嗅覺功能分級差異無統(tǒng)計學(xué)意義(，

本文編號：1920573