本文選題：腦梗死 + 阿司匹林　； 參考：《中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志》2017年06期

【摘要】：目的探討腦梗死患者阿司匹林抵抗的危險(xiǎn)因素,研究阿司匹林抵抗者抗血小板藥物調(diào)整后阿司匹林抵抗的發(fā)生情況及預(yù)后。方法選取269例新發(fā)腦梗死患者,口服阿司匹林100 mg/d,經(jīng)血栓彈力圖篩選出阿司匹林抵抗者90例,分析其危險(xiǎn)因素,并將其隨機(jī)分為3組:A組口服阿司匹林200 mg/d;B組口服阿司匹林100 mg/d+氯吡格雷75 mg/d;C組口服阿司匹林100 mg/d。1 m后復(fù)測(cè)血栓彈力圖,比較血小板抑制率的變化。隨訪12 m觀察血管事件和死亡的發(fā)生情況。結(jié)果阿司匹林抵抗的發(fā)生率為33.5%。單因素分析顯示,阿司匹林抵抗組(AR)與阿司匹林敏感組(AS)年齡比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.029);Logistic回歸分析顯示,年齡是腦梗死患者阿司匹林抵抗的危險(xiǎn)因素(OR=1.026,95%CI 1.002 1.049,P=0.030)。A組和B組患者AA誘導(dǎo)的血小板抑制率明顯升高(P0.05),且B組患者血小板抑制率升高更明顯;C組患者AA誘導(dǎo)的血小板抑制率較前無明顯改變(P0.05)。隨訪12 m后3組患者總體缺血性事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002),C組總體缺血性事件發(fā)生率明顯高于A組和B組;3組患者出血性事件發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論年齡是腦梗死患者阿司匹林抵抗的危險(xiǎn)因素;阿司匹林加量或聯(lián)合氯吡格雷治療可以有效改善阿司匹林抵抗現(xiàn)象,并可減少或避免缺血性事件發(fā)生。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors of aspirin resistance in patients with cerebral infarction, and to study the occurrence and prognosis of aspirin resistance after antiplatelet drug adjustment in patients with cerebral infarction. Methods A total of 269 patients with newly diagnosed cerebral infarction were treated with aspirin 100 mg / d. 90 patients with aspirin resistance were screened by thromboelastography and their risk factors were analyzed. Three groups were randomly divided into three groups: group A (group A) took aspirin 200mg / d group B group (group B) orally administered aspirin 100 mg/d clopidogrel 75 mg / d group (group C) after oral administration of aspirin 100mg / d group, the thromboelastogram was measured again after oral administration, and the change of platelet inhibition rate was compared. Vascular events and death were observed at a follow-up of 12 m. Results the incidence of aspirin resistance was 33.5. Univariate analysis showed that there was a significant difference in age between aspirin resistance group (ARA) and aspirin sensitive group (ASA). Logistic regression analysis showed that Aspirin resistance group was significantly different from aspirin sensitive group in age (P < 0. 029). Age is the risk factor of aspirin resistance in patients with cerebral infarction. The inhibition rate of platelet induced by AA in group A and group B is significantly higher than that in group A and group B, and the increase of platelet inhibition rate in group B is more obvious than that in group C. The inhibition rate was not significantly changed compared with the former. The incidence of total ischemic events in group C was significantly higher than that in group A and group B after 12 m follow-up. There was no significant difference in the incidence of hemorrhagic events between group A and group B (P 0.05). Conclusion Age is a risk factor for aspirin resistance in patients with cerebral infarction and aspirin dosage or clopidogrel therapy can effectively improve aspirin resistance and reduce or avoid ischemic events.
【作者單位】： 青島大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R743.33

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1903285