本文選題：多發(fā)性硬化（MS） + 視神經(jīng)脊髓炎（NMO）　； 參考：《吉林大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：多發(fā)性硬化（Multiple sclerosis，MS）是最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病之一，自身免疫反應(yīng)在其致病機(jī)制中發(fā)揮重要作用。視神經(jīng)脊髓炎（Neuromyelitis optica，NMO）是一種以視神經(jīng)和脊髓受累為主的炎性脫髓鞘疾病，部分臨床特點(diǎn)與MS相似。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，MS患者常合并其他自身免疫疾病，尤以甲狀腺疾病居多。探明MS患者甲狀腺功能情況，是研究MS患者甲狀腺疾病易感性及其可能的潛在共同致病機(jī)制的基礎(chǔ)。 目的：檢測(cè)MS和NMO患者甲狀腺功能情況，分析其與患者性別、年齡、病程、神經(jīng)功能缺失等方面的關(guān)系。 方法：統(tǒng)計(jì)2012年3月至2013年9月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的MS急性期及NMO急性期患者資料，包括52例MS患者、29例NMO患者，，同時(shí)選取該院健康體檢人員98例作為對(duì)照組，其年齡、性別及體檢時(shí)間與研究患者相匹配。對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)，包括甲狀腺激素5項(xiàng)（T3、fT3、T4、fT4、TSH）及抗甲狀腺自身抗體（Antithyroid antibody，ATA）2項(xiàng)（抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體TPOAb、抗甲狀腺球蛋白抗體TGAb）。統(tǒng)計(jì)MS及NMO患者一般資料、臨床資料及輔助檢查結(jié)果，并分別對(duì)其入院時(shí)殘疾情況進(jìn)行擴(kuò)展殘疾狀況評(píng)分量表（Expanded disability status scale，EDSS）評(píng)分。采用SPSS17.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：（1）MS患者血清TSH、T3、fT4水平較健康對(duì)照組升高，其中TSH水平升高具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；T4、fT3水平較健康對(duì)照組降低，但是無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。與對(duì)照組相比，MS組患者的ATA陽(yáng)性率明顯升高，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。（2）NMO患者血清TSH、T3水平較健康對(duì)照組升高，其中TSH水平升高具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；T4、fT4、fT3水平較健康對(duì)照組降低，但是無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。與對(duì)照組相比，NMO組患者的ATA陽(yáng)性率升高，但是無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。（3）MS和NMO患者合并甲狀腺疾病組與不合并甲狀腺疾病組比較，兩組的性別、年齡、首次發(fā)病年齡、病程、EDSS評(píng)分及MRI病灶均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。 結(jié)論：MS及NMO患者更易合并亞臨床甲狀腺功能減低(Subclinicalhypothyroidism, SCH)，同時(shí)MS患者抗甲狀腺自身抗體陽(yáng)性率顯著升高。建議MS及NMO患者常規(guī)進(jìn)行甲狀腺激素及抗甲狀腺自身抗體水平檢測(cè)，并定期復(fù)查。
[Abstract]:Multiple sclerosis (MS) is one of the most common demyelinating diseases in central nervous system. Autoimmune response plays an important role in the pathogenesis of multiple sclerosis. Neuromyelitis optica NMOis is a kind of inflammatory demyelinating disease mainly involving optic nerve and spinal cord, and some clinical characteristics are similar to that of MS. In clinical work, MS patients are often associated with other autoimmune diseases, especially thyroid diseases. The investigation of thyroid function in MS patients is the basis to study the susceptibility of MS patients to thyroid disease and its potential common pathogenetic mechanism. Aim: to detect thyroid function in patients with MS and NMO, and to analyze the relationship between thyroid function and sex, age, course of disease, nerve function loss and so on. Methods: from March 2012 to September 2013, the data of MS acute phase and NMO acute phase were analyzed in Department of Neurology, first Hospital of Jilin University, including 52 MS patients and 29 NMO patients. At the same time, 98 healthy persons were selected as the control group. The age, sex and time of the physical examination were matched with the patients in the study. Thyroid function was measured in all subjects, including 5 items of thyroid hormone (T3FT3FT3FT4) and 2 items of antithyroid autoantibody (antithyroid antibody ATAA) (antithyroid peroxidase antibody (TPOAbb), antithyroglobulin antibody (TGAbb). The general data, clinical data and auxiliary examination results of patients with MS and NMO were analyzed, and the extended disability status scale (EDSSs) was used to evaluate the disability status on admission. All the data were analyzed statistically by SPSS17.0 software. Results the serum levels of TSH T3 and FT4 in MS patients were significantly higher than those in healthy controls, and the level of TSH was significantly lower than that in the healthy controls (P 0.05), but there was no significant difference between the two groups (P 0.05). Compared with the control group, the positive rate of ATA in MS group was significantly higher than that in the control group, and the serum TSH T 3 level in the patients with MS was significantly higher than that in the healthy control group, and the level of TSH was significantly higher than that in the healthy control group. But there was no significant statistical difference (P 0.05). Compared with the control group, the positive rate of ATA in the NMO group was higher than that in the control group, but there was no significant difference between the two groups in terms of sex, age, age of the first onset. There was no significant difference in EDSS score and MRI lesion in course of disease (P 0.05). Conclusion the subclinical hypothyroidism and NMO are more likely to be associated with subclinical hypothyroidism in patients with MS and NMO, and the positive rate of anti-thyroid autoantibodies in MS patients is significantly higher than that in patients with MS. It is suggested that the thyroid hormones and anti-thyroid autoantibodies should be detected regularly in MS and NMO patients.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R744.51

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 蔣寧一;林巖松;關(guān)海霞;譚建;李林;高再榮;陸漢魁;吳藝捷;管j;袁衛(wèi)紅;金剛;包建東;黃鋼;;~(131)I治療格雷夫斯甲亢指南(2013版)[J];標(biāo)記免疫分析與臨床;2014年01期

2 劉榜霞;李小榮;汪道武;;心力衰竭與甲狀腺功能減退[J];國(guó)際心血管病雜志;2014年02期

3 張虎;于濤;張煥成;吳曉倩;蘇艷;周長(zhǎng)勇;;FT3對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死病人危險(xiǎn)分層作用[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年03期

4 邱菊;杜靜;朱雷;高宗良;;中樞神經(jīng)系統(tǒng)特發(fā)性炎性脫髓鞘疾病患者血清尿酸改變的臨床分析[J];中國(guó)臨床神經(jīng)科學(xué);2013年05期

5 厲向;任王芳;胡賽靜;夏君慧;;視神經(jīng)脊髓炎及其譜系疾病與多發(fā)性硬化的臨床特征比較[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2013年11期

6 劉紅梅;黃開(kāi)勛;徐輝碧;;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)硒蛋白的研究進(jìn)展[J];中國(guó)科學(xué):化學(xué);2014年04期

7 覃惠洵;劉琳琳;郝洪軍;高楓;;OCB、抗MBP抗體及抗MOG抗體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病診斷中的意義[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2014年08期

8 孫琪;李銳;;視神經(jīng)脊髓炎27例臨床分析[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2014年03期

9 楊曉鳳;陳宏;時(shí)榮臣;閆傳圣;吳玉章;張志仁;;促紅細(xì)胞生成素模擬肽對(duì)實(shí)驗(yàn)性自身免疫性腦脊髓炎大鼠的治療作用及機(jī)制[J];免疫學(xué)雜志;2014年05期

10 李軍朋;;大劑量甲潑尼龍對(duì)視神經(jīng)脊髓炎患者視力 肌力及RNFL厚度恢復(fù)的影響[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2014年11期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前7條

1 劉麗英;NAMPT對(duì)腦血管內(nèi)皮細(xì)胞功能及缺血性損傷的作用[D];浙江大學(xué);2013年

2 劉啟兵;中國(guó)漢族人群多發(fā)性硬化關(guān)聯(lián)基因的篩選及FCRL3基因多態(tài)與多發(fā)性硬化相關(guān)性的研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

3 張遙;抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白抗體生物學(xué)特性研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2010年

4 姚小英;MiR-199a及其靶基因在大鼠3-硝基丙酸誘導(dǎo)的腦缺血耐受過(guò)程中的表達(dá)[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2010年

5 侯勝科;NK細(xì)胞活化性受體CD226的表達(dá)與功能研究[D];中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué);2013年

6 馮雪丹;自噬在實(shí)驗(yàn)性自身免疫性腦脊髓炎（EAE）小鼠神經(jīng)元退行性變中的作用及機(jī)制探討[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

7 夏燕婷;視神經(jīng)炎激素治療后證候演變規(guī)律及中藥干預(yù)陰虛火旺型視神經(jīng)炎的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉楠;苦參素對(duì)實(shí)驗(yàn)性自身免疫性腦脊髓炎大鼠的防治作用及免疫機(jī)制的探討[D];鄭州大學(xué);2013年

2 盧柳;急性脊髓炎復(fù)發(fā)因素研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

3 沈淑杰;不同心功能狀態(tài)下甲狀腺激素水平變化及其臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

4 叢衡日;觸珠蛋白在多發(fā)性硬化與視神經(jīng)脊髓炎患者血清與腦脊液中含量的比較[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

5 蒙蓮;水通道蛋白4抗體診斷視神經(jīng)脊髓炎準(zhǔn)確性的Meta分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

6 張健;尿液中AD7c-NTP水平診斷阿爾茨海默病準(zhǔn)確性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

7 黃志強(qiáng);CHF患者心功能分級(jí)、左室射血分?jǐn)?shù)、proBNP水平與甲狀腺激素水平的相關(guān)性研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

8 袁莉莉;甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者注意網(wǎng)絡(luò)損害及其機(jī)制研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

9 李龍囡;抗氧化功能因子對(duì)高脂膳食小鼠脂代謝的調(diào)節(jié)作用及其機(jī)制研究[D];江南大學(xué);2013年

10 鄧田;視神經(jīng)脊髓炎的視覺(jué)誘發(fā)電位研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

本文編號(hào)：1888254