本文選題：腦卒中 + 深靜脈血栓��； 參考：《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》2017年07期

【摘要】：目的:探討腦卒中合并下肢急性深靜脈血栓(deep vein thrombosis,DVT)早期康復(fù)策略,為早期預(yù)防深靜脈血栓及康復(fù)治療提供可參考依據(jù)。方法:將42例腦卒中合并下肢急性DVT患者隨機分成觀察組和對照組,每組各21例,均給予抗凝藥物治療,觀察組在發(fā)病早期DVT形成后1—2d內(nèi)臥床休息,抬高患肢,根據(jù)血漿D-二聚體濃度,10d之內(nèi)循序漸進地進行康復(fù)治療。對照組發(fā)病后即予絕對臥床休息,抬高患肢,10d內(nèi)嚴格制動;分別對兩組臨床表現(xiàn)、血漿D-二聚體濃度、血栓大小等指標進行觀察。結(jié)果:第3d時,兩組NVS疼痛評分均較治療前提高(P0.05),小腿周徑值較治療前稍增粗(P0.05);第5d時,觀察組NVS疼痛評分較治療前下降(P0.05),對照組仍有明顯疼痛(P0.05),兩組小腿周徑值較治療前改變不明顯;第10d時,兩組NVS疼痛評分均較治療前下降(P0.05),觀察組較對照組下降更為明顯(P0.05),兩組小腿周徑值均較治療前縮小(P0.05),兩組之間比較無顯著性差異(P0.05),但觀察組縮小幅度高于對照組(5.22%/1.92%)。兩組血漿D-二聚體濃度較治療前逐漸下降(P0.01),但第5d及第10d時,觀察組下降幅度高于對照組(P0.05)。兩組彩超定性檢查無顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:對腦卒中合并下肢急性DVT患者早期有序合理的實施康復(fù)訓(xùn)練可以改善臨床癥狀;血漿D-二聚體濃度可以作為運動劑量的參考標準,是早期康復(fù)訓(xùn)練有意義的指標。
[Abstract]:Objective: to explore the early rehabilitation strategy of acute deep venous thrombosis (DVT) complicated with acute deep venous thrombosis (DVT) of lower extremities, and to provide reference for early prevention and rehabilitation of deep venous thrombosis (DVT). Methods: 42 patients with acute DVT of lower extremity were randomly divided into two groups: the observation group (n = 21) and the control group (n = 21). The patients in each group were treated with anticoagulant drugs. The patients in the observation group were in bed rest and raised their limbs within 1 to 2 days after the early onset of DVT. According to plasma D-dimer concentration, rehabilitation therapy was carried out step by step within 10 days. The patients in the control group were given absolute bed rest and strict immobilization within 10 days after the onset of the disease. The clinical manifestations, plasma D-dimer concentration and thrombus size were observed in the two groups. Results: on the 3rd day, the pain score of NVS in both groups was higher than that before treatment (P 0.05), the circumference of the leg was slightly thicker than that before treatment (P 0.05), and at the 5th day, there was no significant difference between the two groups. The NVS pain score of the observation group was lower than that of the control group (P 0.05), while that of the control group was still marked (P 0.05). The circumference of the leg in the two groups was not significantly different from that before treatment, and on the 10th day, there was no significant difference between the two groups. The pain score of NVS in the two groups was lower than that before treatment (P 0.05), and the decrease in the observation group was more obvious than that in the control group (P 0.05). The circumference of the leg in both groups was smaller than that before treatment. There was no significant difference between the two groups (P 0.05), but the decrease in the observation group was higher than that in the control group (5.22 / 1.922). The plasma D-dimer concentration in both groups decreased gradually compared with that before treatment, but at the 5th and 10th day, the decrease of plasma D-dimer concentration in the observation group was higher than that in the control group. There was no significant difference in qualitative examination between the two groups (P 0.05). Conclusion: early rehabilitation training can improve clinical symptoms in stroke patients with acute lower extremity DVT, and plasma D-dimer concentration can be used as the reference standard of exercise dose, and it is a meaningful index of early rehabilitation training.
【作者單位】： 湖南省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科;長沙市第四醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科;
【分類號】：R493;R743.3

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