發(fā)布時間：2018-05-09 19:14

  本文選題：外周型原始神經(jīng)外胚層腫瘤 + 中軸區(qū)　； 參考：《中國骨傷》2016年03期

【摘要】：目的 :探討中軸區(qū)原發(fā)外周型原始神經(jīng)外胚層腫瘤(p PNETs)的CT和MRI表現(xiàn),以提高對中軸區(qū)原發(fā)p PNETs的影像學(xué)認(rèn)識。方法 :回顧性分析2008年10月至2014年5月期間經(jīng)病理證實的10例中軸區(qū)原發(fā)p PNETs患者臨床資料,其中男7例,女3例;年齡8~49歲,中位年齡23.6歲。術(shù)前經(jīng)多排螺旋CT平掃3例,平掃并增強(qiáng)4例;5例經(jīng)MRI平掃并增強(qiáng)掃描;其中2例同時行CT及MRI檢查。結(jié)果 :骨內(nèi)型6例,骨外型4例。發(fā)病部位及例數(shù)分別為骶椎3例,腰椎2例,頸椎1例,頸椎椎管1例,尾骨1例,右髂骨1例,骶前間隙1例。橫斷位最小腫瘤最大層面大小1.1 cm×1.2 cm,最大者8.0 cm×9.2 cm,中位大小4.4 cm×5.7 cm,其中6例最大徑線5 cm。其中溶骨性破壞5例,2例伴鈣化,混合性1例,2例無骨質(zhì)破壞。CT以等密度為主,1例密度均勻,余6例密度不均,其中3例可見"浮冰"樣改變,增強(qiáng)掃描1例中度強(qiáng)化,余3例明顯強(qiáng)化,2例內(nèi)見多發(fā)小血管。MRI在T1WI上5例均為等信號,在T2WI上均為稍高信號,信號不均,增強(qiáng)后5例均強(qiáng)化明顯。2例伴椎體壓縮性骨折,10例均未見骨膜反應(yīng),5例MRI檢查無椎間盤破壞。結(jié)論:中軸區(qū)原發(fā)p PNETs以兒童及青年多見,腫塊常較大。骨內(nèi)型腫塊常包繞椎體,并以椎前間隙為主,均伴椎體骨質(zhì)破壞,溶骨性常見,椎體原發(fā)多見,附件原發(fā)或受累少見,可累及椎管,以前壁受累常見,可伴多發(fā)新生小血管;骨外型以深部軟組織間隙常見,少數(shù)原發(fā)于椎管,多伴椎體骨質(zhì)破壞,以溶骨性為主。不侵及椎間盤,椎間隙不窄。CT可伴"浮冰"征,以骨內(nèi)型常見。MRI T1WI以等信號為主,T2WI以稍長信號為主,增強(qiáng)強(qiáng)化明顯。
[Abstract]:Objective: To investigate the CT and MRI manifestations of primary peripheral primitive neuroectoderm tumor (P PNETs) in the middle axis in order to improve the imaging knowledge of primary P PNETs in the middle axis. Methods: retrospective analysis of 10 cases of primary P PNETs patients in the middle axis from October 2008 to May 2014, including 7 males, 3 females, and age 8~49 years. The median age of 23.6 years was 23.6. 3 cases underwent multislice spiral CT plain scan before operation, 4 cases were plain scan and enhanced, 5 cases underwent MRI plain scan and enhanced scan. 2 cases underwent simultaneous CT and MRI examination. Results: 6 cases of internal bone and 4 cases of external bone. The incidence area and number were 3 of sacral vertebrae, 1 cases of lumbar vertebra, 1 cases of cervical vertebra, 1 cases of right iliac bone, 4 cases of right iliac bone, and sacral space. The maximum size of the smallest tumor was 1.1 cm x 1.2 cm, the largest was 8 cm x 9.2 cm, the median size was 4.4 cm x 5.7 cm, of which 6 cases were 5 cm., including 5 with osteolytic destruction, 2 cases with calcification, 1 cases of mixed sex, and 2 cases without bone destruction.CT. Enhanced scan 1 cases of moderate enhancement, 3 cases of obvious enhancement, 2 cases of multiple small vascular.MRI in 5 cases of T1WI were equal signals, on the T2WI were slightly high signal, signal uneven, 5 cases were enhanced obviously.2 cases with vertebral compression fracture, 10 cases did not have periosteum reaction, 5 cases of MRI examination without disc destruction. Conclusion: primary P PNETs in the middle axis region. The intraosseous mass is often large. The intraosseous mass is often wrapped around the vertebral body, mainly with the anterior intervertebral space, with the vertebral bone destruction, the bone dissolution is common, the vertebral body is common, the vertebral body is common, the appendage primary or the involvement is rare, it can involve the spinal canal, the anterior wall is frequently involved, and the new small blood vessels are often accompanied by the deep soft tissue space and a few original. In the vertebral canal, most of the vertebral bodies are associated with bone destruction, mainly with bone dissolution. The intervertebral disc is not invaded and the intervertebral space is not narrow.CT can be accompanied by "ice floe" sign, and the common.MRI T1WI in the intraosseous type is the same signal, and the T2WI is a slightly longer signal, strengthening and strengthening obviously.

【作者單位】： 寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院;第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院;
【分類號】：R739.4

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本文編號：1867084