本文選題：缺血性卒中 + 功能結(jié)局　； 參考：《臨床神經(jīng)病學(xué)雜志》2017年03期

【摘要】：目的探討腦白質(zhì)損害對急性缺血性卒中患者3個月功能結(jié)局的影響。方法收集2013年8月~2016年1月入院的首次急性缺血性卒中患者402例,進行頭顱MRI檢查,采用與年齡相關(guān)的白質(zhì)改變評分(ARWMC)對腦白質(zhì)損害嚴(yán)重程度進行評估。通過mRS評估患者發(fā)病3個月的功能結(jié)局。采用多元Logistic回歸分析篩選有意義的獨立危險因素。結(jié)果單因素分析顯示,功能結(jié)局良好與不良組年齡、NIHSS評分、冠心病、TOAST分型、三酰甘油、極低密度脂蛋白、ARWMC評分以及額葉、頂枕葉白質(zhì)評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。多元Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),在未考慮白質(zhì)損害的情況下,年齡(OR=1.051,P0.01)及NIHSS評分(OR=1.597,P0.05)為3個月預(yù)后的獨立危險因素;當(dāng)白質(zhì)損害進入回歸方程,調(diào)整年齡和NIHSS評分后,ARWMC總分(OR=1.118,P=0.008)及額葉白質(zhì)評分(OR=1.223,P=0.017)為3個月預(yù)后的獨立危險因素。Spearman秩相關(guān)顯示白質(zhì)損害嚴(yán)重程度與3個月mRS評分相關(guān)(r=0.21,P0.05)。結(jié)論白質(zhì)損害的嚴(yán)重程度及部位可以預(yù)測首次急性缺血性卒中患者3個月功能結(jié)局,且NIHSS評分、ARWMC、年齡預(yù)測預(yù)后的作用獨立且依次減小。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of white matter damage on 3-month functional outcome in patients with acute ischemic stroke. Methods 402 patients with first acute ischemic stroke admitted from August 2013 to January 2016 were examined with MRI. The severity of white matter damage was evaluated by age related white matter change score (ARWMC). The functional outcome of 3 months was evaluated by mRS. Multivariate Logistic regression analysis was used to screen significant independent risk factors. Results univariate analysis showed that there were significant differences in age NIHSS score, TOAST classification, triacylglycerol, very low density lipoprotein (VLDL) ARWMC score and white matter score in frontal lobe and parietal occipital lobe between patients with good functional outcome and those with poor outcome (all P 0.05). Multivariate Logistic regression analysis showed that age and NIHSS scores were independent risk factors for 3-month prognosis without taking white matter damage into account, and when the white matter damage entered the regression equation, it was found that the age was 1.051% (P 0.01) and the NIHSS score was 1.597% (P 0.05). After adjustment for age and NIHSS score, the total score of ARWMC was 1.118P0. 008) and the frontal lobe white matter score (ORL) was 1. 223p0. 017). Spearman rank correlation showed that the severity of white matter damage was correlated with mRS score of 0. 21P0. 05. Conclusion the severity and location of white matter damage can predict the 3-month functional outcome of patients with acute ischemic stroke, and the NIHSS score of ARWMC.Age can predict prognosis independently and in turn.
【作者單位】： 河北省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：河北省重大醫(yī)學(xué)科研課題(zd2013001) 河北省科技支撐計劃項目(12276104D-18)
【分類號】：R743.3

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 夏平光,楊衛(wèi)紅,陳興洲;急性缺血性卒中后的出血性轉(zhuǎn)變[J];國外醫(yī)學(xué)腦血管疾病分冊;2000年04期

2 程鴻,于樹森;急性缺血性卒中的神經(jīng)功能惡化[J];國外醫(yī)學(xué)腦血管疾病分冊;2000年05期

3 黃盤冰,戴耀曾;急性缺血性卒中的早期治療[J];醫(yī)學(xué)綜述;2000年08期

4 林峗;急性缺血性卒中及其治療[J];國外醫(yī)學(xué).護理學(xué)分冊;2001年11期

5 張忠;組織型纖溶酶原激活劑用于急性缺血性卒中的療效[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊);2001年07期

6 曲東鋒;急性缺血性卒中的抗血小板治療[J];國外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊);2003年03期

7 曲東鋒;急性缺血性卒中的血液稀釋治療[J];國外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊);2003年03期

8 王永利;急性缺血性卒中的治療進展[J];中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志;2003年04期

9 曲東鋒;急性缺血性卒中去氨普酶增大劑量研究[J];國外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊);2004年07期

10 李光民;急性缺血性卒中動脈內(nèi)接觸性溶栓治療[J];中國腦血管病雜志;2004年09期

相關(guān)會議論文 前10條

1 王德任;郝子龍;陶文丹;孔繁一;劉鳴;;80歲以上老年人急性缺血性卒中的特點[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

2 王宇航;;急性缺血性卒中分型診斷及治療策略[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會大會論文集[C];2010年

3 李濤;;急性缺血性卒中治療的新理念對中醫(yī)的啟示[A];2010中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會摘要集[C];2010年

4 李楠;;急性缺血性卒中患者血液中β-淀粉樣肽的變化[A];第九次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2006年

5 倪秀石;凌茹晶;;急性缺血性卒中的超聲溶栓治療[A];第七屆全國顱腦及頸動脈超聲學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

6 唐洲平;;急性缺血性卒中急救流程[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

7 王雷;王翠蘭;;老年人首次急性缺血性卒中的預(yù)后研究[A];山東省2013年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國神經(jīng)免疫大會2013論文匯編[C];2013年

8 李敬誠;楊清武;楊紅;張莉莉;方傳勤;王景周;向靜;;急性缺血性卒中顱內(nèi)血管狹窄開通技術(shù)的比較研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

9 李思睿;章軍建;;急性缺血性卒中動脈溶栓治療分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

10 蔡定芳;;急性缺血性卒中中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)保護治療研究[A];2010中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會摘要集[C];2010年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前5條

1 李牧;急性缺血性卒中靜脈rt-PA溶栓后癥狀性顱內(nèi)出血臨床研究[D];暨南大學(xué);2015年

2 蔡必?fù)P;線粒體DNA單倍型類群與急性缺血性卒中短期預(yù)后的相關(guān)性研究[D];南京大學(xué);2016年

3 林偉龍;ABO血型與急性缺血性卒中及證候要素關(guān)系的臨床探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

4 楊瑞晗;人尿激肽原酶對大鼠急性缺血性卒中后血管新生作用的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

5 曹心慧;血漿基質(zhì)金屬蛋白酶-9與急性缺血性卒中出血轉(zhuǎn)化的關(guān)系[D];四川大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 胡媛;急性缺血性卒中患者ox-LDL水平的臨床研究[D];延邊大學(xué);2015年

2 翟明鋒;醒后卒中的病因與早期臨床預(yù)后研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

3 楊博;胱抑素C對急性缺血性卒中的影響及對小鼠腦缺血再灌注損傷的保護作用[D];蘇州大學(xué);2015年

4 鄭斌;血糖變異性與急性缺血性卒中TOAST分型的相關(guān)性[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

5 楊偉業(yè);急性缺血性腦卒中短期強化內(nèi)科治療的早期再灌注特點的初步研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

6 高海寧;頸動脈內(nèi)中膜厚度與不同類型急性缺血性卒中的關(guān)系[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

7 宋小娜;血清尿酸水平對接受溶栓治療的急性缺血性卒中患者短期轉(zhuǎn)歸的影響[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

8 程啟燕;急性缺血性卒中相關(guān)性肺炎的危險因素及對預(yù)后的影響[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

9 何曉;血漿胱抑素C水平在急性缺血性腦卒中的變化及其影響因素[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

10 陳小明;急性缺血性卒中患者卒中認(rèn)知調(diào)查及延遲就診相關(guān)因素分析[D];蘭州大學(xué);2016年

，

本文編號：1854048