本文選題：金昌隊(duì)列 + 腦卒中�。� 參考：《蘭州大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的通過(guò)對(duì)金昌隊(duì)列人群腦卒中死亡率、危害程度和直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的變化趨勢(shì)進(jìn)行綜合分析,獲取該隊(duì)列人群腦卒中的分布特征,確定腦卒中的高危人群,了解該隊(duì)列人群腦卒中疾病的自然史,為金昌隊(duì)列人群健康干預(yù)提供科學(xué)依據(jù),并為深入開(kāi)展腦卒中的防制工作提供科學(xué)的指導(dǎo)方法。方法1.以2001-2013年金川公司全部在職和退休職工為研究對(duì)象,獲取13年間全體職工的全死因資料,進(jìn)行隨訪(fǎng)研究。選取其中因腦卒中疾病導(dǎo)致死亡的病例為研究對(duì)象,分析金昌隊(duì)列人群腦卒中的死亡率、疾病危害程度的變化趨勢(shì)。2.采用整群抽樣方法,抽取2001-2010年金川公司職工醫(yī)院有完整病案記錄的住院患者的病案資料,進(jìn)行描述性研究中的隨訪(fǎng)研究。選取腦卒中住院患者的病例為研究對(duì)象,分析金昌隊(duì)列人群腦卒中的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的變化趨勢(shì)。3.結(jié)合病案資料和死亡資料數(shù)據(jù),挑選2001年因腦卒中而住院的患者這一固定隊(duì)列作為生存分析資料,建立歷史性隊(duì)列研究。應(yīng)用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存率的分析,通過(guò)比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析腦卒中的生存期的影響因素。結(jié)果1.金昌隊(duì)列人群2001-2013年間腦卒中死亡例數(shù)547例,死亡率為98.38/10萬(wàn),男性的死亡率高于女性,且平均增長(zhǎng)速度為3.49%;70歲及其以上組腦卒中的死亡率最高為1054.60/10萬(wàn);出血性的死亡率為59.71/10萬(wàn),男性的高于女性,缺血性腦卒中的死亡率為34.89/10萬(wàn),且平均增長(zhǎng)速度為4.44%,男性的死亡率也是高于女性的。2.金昌隊(duì)列人群腦卒中總潛在減壽年數(shù)(PYLL)為4783.04人年,人均潛在減壽年數(shù)(APYLL)為8.74年,其中男性的PYLL高于女性,而APYLL女性高于男性;出血性腦卒中的PYLL為3640.61人年,APYLL為10.97年,其值分別是缺血性腦卒中的3.78、2.21倍;冶煉化工單位人群腦卒中PYLL最高為1734.79人年,APYLL也是最高為11.19年。3.金昌隊(duì)列人群腦卒中總潛在工作損失年數(shù)(WPYLL)為2071.50人年,人均潛在工作損失年數(shù)(AWPYLL)為3.79年;出血性腦卒中WPYLL為1685.50人年,AWPYLL為5.08年,其值分別是缺血性腦卒中的5.49、3.21倍;冶煉化工單位人群腦卒中WPYLL最高為869.00人年,AWPYLL最高為5.61年。4.金昌隊(duì)列人群腦卒中患者次均住院天數(shù)為18.97天/次、次均住院費(fèi)用5417.68元/次、次均每日住院費(fèi)285.59元/天,其中男性腦卒中患者以上各指標(biāo)均高于女性;55歲以下年齡組腦卒中患者以上各指標(biāo)最高;出血性腦卒中患者的各指標(biāo)均高于缺血性腦卒中患者;采選礦單位腦卒中患者的以上各指標(biāo)最高。5.金昌隊(duì)列腦卒中患者例均住院天數(shù)為23.53天/人,例均住院費(fèi)用為6719.12元/人,例均住院日費(fèi)用為285.61元/天,其中男性以上各指標(biāo)均高于女性;出血性腦卒中患者以上各指標(biāo)均高于缺血性腦卒中的,出血性的例均住院費(fèi)用為10562.79元/人,是缺血性的2.13倍;產(chǎn)品制造單位的例均住院天數(shù)最高,為26.45天/人,采選礦單位的例均住院費(fèi)用和例均日費(fèi)用最高,分別為7745.63元/人和297.91元/天。6.金昌隊(duì)列腦卒中死亡住院患者的例均住院天數(shù)為21.09天/人,例均住院費(fèi)用為9261.69元/人,例均住院日費(fèi)用為439.09元/天,其中男性各指標(biāo)均高于女性;缺血性腦卒中死亡住院患者例均住院天數(shù)為27.21天/人,高于出血性的,而出血性的腦卒中死亡患者例均住院費(fèi)用、例均日費(fèi)用均高于缺血性的,為10668.23元/人和578.52元/天。7.金昌隊(duì)列腦卒中住院患者30天、180天、360天、720天、1800天、3600天的累積生存概率分別為87.86%、85.40%、84.99%、83.39%、80.88%和77.47%,以住院后第1個(gè)月內(nèi)的死亡風(fēng)險(xiǎn)最高;Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析結(jié)果表明,年齡、性別、單位類(lèi)型均與腦卒中生存時(shí)間無(wú)關(guān),僅腦卒中類(lèi)型是其影響因素,且缺血性腦卒中的預(yù)后要好于出血性腦卒中。結(jié)論1.腦卒中是嚴(yán)重影響金昌隊(duì)列人群健康的病種,70歲及其以上人群是腦卒中死亡的高危人群。2.出血性的腦卒中疾病負(fù)擔(dān)高于缺血性腦卒中,男性人群腦卒中疾病負(fù)擔(dān)高于女性。3.不同單位類(lèi)型中,冶煉化工單位人群因腦卒中造成PYLL、WPYLL最高,采選礦單位人群腦卒中的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最高。4.腦卒中患者以住院后第1個(gè)月內(nèi)的死亡風(fēng)險(xiǎn)最高,出血性腦卒中的預(yù)后比缺血性腦卒中更差,年齡、性別、單位類(lèi)型均與腦卒中預(yù)后狀況無(wú)關(guān)。
[Abstract]:The mortality and mortality of stroke in Jinchang cohort were analyzed by using Kaplan - Meier method .

【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1816845