本文選題：神經(jīng)內(nèi)鏡 + 脊髓外科　； 參考：《中國(guó)微創(chuàng)外科雜志》2017年06期

【摘要】：目的探討神經(jīng)內(nèi)鏡在椎管內(nèi)占位性病變中的應(yīng)用。方法 2015年1月~2016年3月對(duì)椎管內(nèi)占位性病變12例,全麻下行顯微鏡下后正中入路選擇性椎板切除或半椎板切除,導(dǎo)入神經(jīng)內(nèi)鏡,在神經(jīng)內(nèi)鏡下多角度探查切除椎管內(nèi)占位性病變。結(jié)果手術(shù)時(shí)間109~316 min,中位數(shù)136 min;術(shù)中出血量50~200 ml,中位數(shù)50 ml。12例椎管內(nèi)占位內(nèi)鏡下病變?nèi)?癥狀緩解。術(shù)后病理:神經(jīng)鞘瘤6例,軟骨樣組織4例,畸胎瘤2例。術(shù)后JOA評(píng)分中位數(shù)28.5分(17~29分),顯著高于術(shù)前中位數(shù)21.5分(5~27分)(Z=-2.936,P=0.003);治愈7例,顯效5例。12例隨訪11~24個(gè)月,平均16.5月,未見腫瘤和間盤突出復(fù)發(fā)及脊柱不穩(wěn)事件發(fā)生,無術(shù)后感染及新增神經(jīng)損傷癥狀。結(jié)論神經(jīng)內(nèi)鏡可以近距離多角度觀察、定位椎管內(nèi)病變,避免術(shù)中操作的盲目性,直視下進(jìn)行操作對(duì)于病變的切除有指導(dǎo)意義,與顯微鏡聯(lián)合應(yīng)用可降低患者損傷。
[Abstract]:Objective to explore the application of neuroendoscopy in intraspinal space occupying lesions. Methods from January 2015 to March 2016, 12 cases of space-occupying lesions in the spinal canal were treated with selective laminectomy or hemilaminectomy under general anesthesia under the microscope. Endoscopic multi-angle exploration was performed for the removal of space occupying lesions in the spinal canal. Results the operative time was 109 ~ 316 mins (median 136 mins), the intraoperative bleeding volume was 50 ~ 200ml, and the median was 50 ml.12. Postoperative pathology: neurilemmoma in 6 cases, chondroid tissue in 4 cases, teratoma in 2 cases. The median JOA score of 17 ~ 29 points was significantly higher than that of preoperative median of 21.5 points, 5 ~ 27 points, and 7 cases were cured, 5 cases were followed up for 11 ~ 24 months, 12 cases were followed up for 11 ~ 24 months (mean, 16.5 months), there was no recurrence of tumor and disc herniation and spinal instability. No symptoms of postoperative infection and new nerve injury were found. Conclusion Endoscopy can be used to observe the lesions in the spinal canal at close range and from many angles, and to avoid the blindness of intraoperative operation. The operation under direct vision is of guiding significance for the resection of the lesions, and the combined application with microscope can reduce the injury of the patients.
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)外科;
【基金】：北京大學(xué)第三醫(yī)院2014年院重點(diǎn)項(xiàng)目基金(項(xiàng)目編號(hào):bysy201304)
【分類號(hào)】：R739.4

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本文編號(hào)：1785404