發(fā)布時(shí)間：2018-04-20 20:58

  本文選題：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 + 替莫唑胺��； 參考：《現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)》2017年20期

【摘要】：目的探索早期替莫唑胺治療方案與標(biāo)準(zhǔn)方案在新診斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者中何者方案更優(yōu)。方法檢索Pubmed、Cochrane、Embase、知網(wǎng)、萬方、維普、CBM各數(shù)據(jù)庫;對納入文章進(jìn)行質(zhì)量評估,數(shù)據(jù)提取后采用Stata13.0進(jìn)行網(wǎng)狀Meta分析。結(jié)果所有替莫唑胺治療方案的有效性排序從高到低分別為:早期方案、標(biāo)準(zhǔn)方案、高劑量方案、單獨(dú)放療、最后為放療輔助替莫唑胺方案。在早期治療方案中根據(jù)治療劑量進(jìn)行具體的有效性分析,提示早期替莫唑胺75mg/(m~2·d)連續(xù)14 d治療劑量優(yōu)于早期200 mg/(m~2·d)連續(xù)5 d治療劑量。不良反應(yīng)方面,在放療中加入替莫唑胺治療后整體血液毒性反應(yīng)的發(fā)生率增高,然而不同類型的血液毒性反應(yīng)發(fā)生率在不同干預(yù)組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,主要為嗜中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板減少和貧血,均經(jīng)對癥治療后可好轉(zhuǎn),3~4級嚴(yán)重的血液毒性反應(yīng)極少發(fā)生;最常見的非血液毒性反應(yīng)為惡心、嘔吐、肺炎、頭痛,但本研究中所有患者在治療前給予預(yù)防止吐劑和肺孢子蟲肺炎治療,因此,嚴(yán)重的非血液毒性反應(yīng)也極少發(fā)生。結(jié)論本研究分析提示:在新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者中,早期治療方案的療效優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)方案,且最佳治療劑量為早期替莫唑胺75 mg/(m~2·d)連續(xù)14 d方案。
[Abstract]:Objective to explore the better regimen of early temozolidomide and standard regimen in newly diagnosed glioblastoma patients. Methods the databases of Pubmeda Cochraneae Embase, Zhiwang, Wanfang and Wiper were searched, and the quality of the articles was evaluated. The data were extracted and analyzed by Stata13.0. Results the order of efficacy of all temozolidomide regimens from high to low were as follows: early regimen, standard regimen, high dose regimen, radiotherapy alone, and radiotherapy plus temozolidomide regimen. According to the effective analysis of the treatment dose in the early treatment regimen, it was suggested that the early temozolidomide 75mg/(m~2 d was better than the early 200 mg/(m~2 d treatment dose for 14 days. In the side of adverse reactions, the incidence of overall blood toxicity was increased after treatment with temozolamide, but there was no significant difference in the incidence of different types of blood toxicity in different intervention groups, mainly neutrophilic granulocytes. Leukocyte, lymphocyte, thrombocytopenia and anemia, all of which can be improved after symptomatic treatment, are rarely seen in grade 3 or 4 of severe hematologic toxicity; the most common non-hematological reactions are nausea, vomiting, pneumonia, headache, and so on. However, all patients in this study were treated with prophylactic antiemetic agents and pneumocystis pneumonia before treatment. Conclusion in the newly diagnosed patients with glioblastoma, the effect of early treatment regimen is superior to that of standard regimen, and the best dose is 75 mg/(m~2 d of early temozolamide for 14 days.
【作者單位】： 華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科;河北省滄州市肅寧縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科;唐山市遷西縣康力醫(yī)院;華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理部;華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房;
【分類號】：R739.41

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本文編號：1779394