本文選題：過氧化氫溶液 + 坐骨神經(jīng)�。� 參考：《醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報》2017年02期

【摘要】：目的目前國內(nèi)外關(guān)于過氧化氫溶液(H_2O_2)對周圍神經(jīng)損傷修復(fù)的影響研究還相對較少。文中旨在探討H_2O_2在外科清創(chuàng)過程中沖洗不同的時間對周圍神經(jīng)損傷修復(fù)的影響。方法選取雄性新西蘭大白兔18只,隨機分成等滲鹽水組(等滲鹽水沖洗)、H_2O_21 min組(H_2O_2沖洗1min+等滲鹽水沖洗)、H_2O_23 min組(H_2O_2沖洗3min+等滲鹽水沖洗),每組6只。建立兔坐骨神經(jīng)損傷的動物模型,術(shù)后12周處死實驗動物,于縫合神經(jīng)處取材,檢測運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度,觀察病理切片HE染色情況,第8、12周分別測定兔坐骨神經(jīng)功能指數(shù)(SFI)并進行比較。結(jié)果 H_2O_21 min組、等滲鹽水組神經(jīng)傳導(dǎo)速度[(25.89±1.42)、(26.46±1.67)m/s]較H_2O_23 min組[(23.80±2.91)m/s]升高(P0.05)。病理切片觀察可見等滲鹽水組鞘膜結(jié)構(gòu)較好;H_2O_21 min組神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)破壞不明顯,髓鞘變性輕;H_2O_23 min組鞘膜結(jié)構(gòu)模糊不清,髓鞘軸突變形明顯。術(shù)后8周、12周,等滲鹽水組SFI[(-43.00±0.82)、(-39.17±0.91)m/s]明顯高于H_2O_21 min組[(-49.79±1.47)、(-46.60±0.79)m/s]、H_2O_23 min組[(-51.66±1.27)、(-46.39±0.94)m/s],差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后8周H_2O_21 min組SFI明顯高于H_2O_23 min組[(-49.79±1.47)m/s vs(-51.66±1.27)m/s,P0.05]。結(jié)論 H_2O_2溶液對受損的周圍神經(jīng)損傷修復(fù)有影響且隨著H_2O_2溶液沖洗時間的延長可加重周圍神經(jīng)的損傷。臨床外科清創(chuàng)過程中在保證殺菌的前提下應(yīng)盡可能縮短H_2O_2的作用時間。
[Abstract]:Objective to study the effect of hydrogen peroxide solution H _ S _ 2O _ 2 on peripheral nerve injury and repair at home and abroad.The purpose of this study was to investigate the effects of different irrigation time on peripheral nerve repair during surgical debridement with H_2O_2.Methods Eighteen male New Zealand white rabbits were randomly divided into two groups (6 in each group) in which H _ 2O _ 2 was used to wash 1min isoosmotic saline solution and H _ 2O _ 2 was used to wash 1min isoosmotic saline water in group H _ 2O _ 2 and H _ 2O _ 2 was used to wash 3min isoosmotic salt water in group H _ 2O _ 2 and H _ 2O _ 2 were used in group H _ 2O _ 2 and S _ 2O _ 2 were divided into two groups.The animal model of sciatic nerve injury in rabbits was established. The experimental animals were killed 12 weeks after operation. The nerve conduction velocity was detected and HE staining was observed in pathological sections.The sciatic nerve function index (SFI) was measured and compared at 812 weeks.Results the nerve conduction velocity (NV) in H_2O_21 min group and isosmotic saline group [25.89 鹵1.42 鹵2.46 鹵1.67)m/s] was significantly higher than that in H_2O_23 min group [23.80 鹵2.91)m/s].Histopathological examination showed that the structure of the sheath was better in the isosmotic saline group than in the control group. The nerve fiber structure was not destroyed obviously in the group of H _ 2O _ 21 min, and the structure of the sheath was blurred and the axon deformation of the myelin sheath was obvious in the group of mild myelin degeneration and H _ 2O _ 2O _ 23 min.At the 8th week and 12th week after operation, the SFI in the Isoosmotic saline group was significantly higher than that in the H_2O_21 min group [-49.79 鹵1.47 鹵1.47, 46.60 鹵0.79)m/s] and the H2O23 min group [-51.66 鹵1.27-46.39 鹵0.94)m/s]. The difference was statistically significant (P 0.05).The SFI of the H_2O_21 min group was significantly higher than that of the H_2O_23 min group at 8 weeks after operation [-49.79 鹵1.47)m/s vs(-51.66 鹵1.27 m / s P 0.05].Conclusion H_2O_2 solution has an effect on the repair of injured peripheral nerve, and the injury of peripheral nerve can be aggravated with the prolongation of washing time of H_2O_2 solution.In the process of debridement in clinical surgery, the action time of H_2O_2 should be shortened as far as possible on the premise of sterilization.
【作者單位】： 桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科;
【基金】：桂林市科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)計劃(20130120-5)
【分類號】：R745

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本文編號：1768010