本文選題：骨橋蛋白質(zhì) + 腦出血　； 參考：《重慶醫(yī)學(xué)》2017年34期

【摘要】：目的通過分析血清骨橋蛋白(OPN)水平在急性腦出血患者的變化及對(duì)預(yù)后的影響,探討OPN在急性腦出血的臨床價(jià)值。方法選取2014年1月至2016年12月就診于該院的急性腦出血患者63例作為急性腦出血組,來該院健康體檢者60例作為對(duì)照組。收集入組者的相關(guān)臨床資料,包含吸煙史、血脂、糖尿病、血壓、體溫、白細(xì)胞數(shù)、纖維蛋白原等,入院24h內(nèi)對(duì)腦出血組患者完成腦出血評(píng)分,并評(píng)定組內(nèi)患者神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重程度,根據(jù)入院時(shí)CT影像計(jì)算出血量。利用改良Rankin量表(mRS)評(píng)分評(píng)估腦出血3個(gè)月后的預(yù)后情況。結(jié)果急性腦出血組血清骨橋蛋白[(7.81±4.97)ng/mL]水平明顯高于對(duì)照組[(5.41±3.25)ng/mL]水平(P=0.008)。急性腦出血組中預(yù)后良好(mRS評(píng)分小于4分)37例(58.73%),預(yù)后不良(mRS評(píng)分大于或等于4分)26例(41.27%)。預(yù)后不良組其白細(xì)胞數(shù)量、出血體積、腦出血評(píng)分、腦出血破入腦室比例及OPN水平均明顯高于預(yù)后良好組(均P0.05)。通過繪制受試者工作曲線(ROC),得到當(dāng)OPN的截?cái)帱c(diǎn)為7.38ng/mL時(shí),曲線下面積為0.652,敏感度為0.691,特異度為0.627。進(jìn)行多因素Logistic回歸分析顯示,血清OPN水平大于7.38ng/mL(OR=3.916,95%CI:1.023~15.104,P=0.031)及腦出血破入腦室(OR=5.635,95%CI:1.016~26.305,P=0.030)是腦出血預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論 OPN水平升高,是急性腦出血患者預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,可作為評(píng)價(jià)腦出血患者預(yù)后的參考生物學(xué)指標(biāo)。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical value of OPN in acute intracerebral hemorrhage by analyzing the changes of serum osteopontin (OPN) level in patients with acute intracerebral hemorrhage (AICH) and its influence on prognosis.Methods from January 2014 to December 2016, 63 patients with acute cerebral hemorrhage were selected as acute cerebral hemorrhage group and 60 healthy persons as control group.Relevant clinical data were collected, including smoking history, blood lipid, diabetes, blood pressure, body temperature, white blood cell count, fibrinogen, etc.The severity of neurological impairment in the group was evaluated and the amount of blood loss was calculated according to CT images at admission.The prognosis of intracerebral hemorrhage (ICH) was evaluated by modified Rankin scale (mRS) after 3 months.Results the serum level of osteopontin [7.81 鹵4.97)ng/mL] in acute cerebral hemorrhage group was significantly higher than that in control group [5.41 鹵3.25)ng/mL].In the acute intracerebral hemorrhage group, 37 cases had a good prognosis less than 4 minutes and 37 cases had a good prognosis. 26 cases with poor prognosis score were greater than or equal to 4 scores or 41.27%.The white blood cell count, hemorrhage volume, cerebral hemorrhage score, the proportion of intracerebral hemorrhage breaking into the ventricle and the level of OPN in the poor prognosis group were significantly higher than those in the good prognosis group (all P 0.05).When the cut-off point of OPN is 7.38ng/mL, the area under the curve is 0.652, the sensitivity is 0.691, and the specificity is 0.627.Multivariate Logistic regression analysis showed that the serum OPN level greater than 7.38 ng / mLL was 3.91695% CI: 1.023 + 15.104% P0. 031) and intracerebral hemorrhage ruptured into the ventricle. The risk factors of poor prognosis of ICH were as follows: ICH: 1.016% 26.305% P0.030).Conclusion elevated OPN level is an independent risk factor for poor prognosis in patients with acute intracerebral hemorrhage. It can be used as a reference biological index to evaluate the prognosis of patients with acute cerebral hemorrhage.
【作者單位】： 廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科/廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院/廣東省老年醫(yī)學(xué)研究所/廣東省神經(jīng)科學(xué)研究所;
【分類號(hào)】：R743.34

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本文編號(hào)：1761979