本文選題：Wilson病 + SWI　； 參考：《安徽中醫(yī)藥大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的: 1．應(yīng)用頭顱磁敏感加權(quán)成像（susceptibilityweightedimaging，SWI）檢查研究Wilson病患者（WD組）與正常人群（NC組）殼核、尾狀核、蒼白球、丘腦、黑質(zhì)、紅核等灰質(zhì)核團(tuán)鐵含量的差異。 2．觀察WD各亞組上述核團(tuán)的鐵含量有無差異。 3．初步探討WD患者腦鐵代謝異常與臨床表現(xiàn)、中醫(yī)分型、WD基因突變類型之間的相關(guān)性，探討鐵代謝異�？赡艿臋C(jī)制。 方法： 選擇未曾應(yīng)用正規(guī)驅(qū)銅藥物治療的WD患者33例（WD組），，正常對(duì)照組（NC組）13例。所有患者按既往CMRI平掃信號(hào)分為三個(gè)亞組：基底節(jié)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)組（長(zhǎng)T2組）15例、長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2夾雜短T2信號(hào)組（短T2組）11例，平掃影像學(xué)無明顯異常組（WD對(duì)照組）7例。所有WD患者于入院時(shí)記錄臨床資料，行血清銅藍(lán)蛋白、銅氧化酶、肝臟B超、K-F環(huán)等檢查，并行基因突變類型檢測(cè)。所有研究對(duì)象行SWI序列檢查并測(cè)量上述核團(tuán)相位值（相位值是SWI圖像的一種類似CT值樣的參數(shù)，其與組織內(nèi)的順磁性物質(zhì)密切相關(guān)，而人體內(nèi)絕大多數(shù)的順磁性物質(zhì)為不同形式的鐵，故相位值即可反應(yīng)組織內(nèi)鐵的含量，其與組織內(nèi)鐵含量負(fù)相關(guān)，相位值越低，相應(yīng)部位的鐵含量就越高，因此直接比較各核團(tuán)相位值即可比較他們的鐵含量情況）。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析比較WD組與NC組、WD各亞組與NC組各核團(tuán)相位值的差異，分析各亞組鐵含量與臨床表現(xiàn)、B超、K-F環(huán)、中醫(yī)分型、基因突變類型之間的相關(guān)性。 結(jié)果: 1.NC組左右兩側(cè)尾狀核的相位值有顯著差異（p0.05）。 2.WD組與NC組比較：兩組的紅核相位值之間有顯著差異（p0.05），其他核團(tuán)有極顯著差異（P0.01）。 3.WD各亞組與NC組比較：短T2組與NC組比較上述核團(tuán)相位值有極顯著差異，長(zhǎng)T2組與NC組比較除紅核、左側(cè)蒼白球外各核團(tuán)相位值均有極顯著差異，其余每組間比較均有多個(gè)核團(tuán)相位值有顯著差異。 4.NC組內(nèi)各核團(tuán)間比較：各核團(tuán)相位值間有極顯著差異。WD組內(nèi)各核團(tuán)間比較：各核團(tuán)相位值間有極顯著差異。 5.WD不同臨床分型間比較：各組間左側(cè)尾狀核、殼核相位值有極顯著差異，右側(cè)尾狀核、殼核相位值有顯著差異。 6.WD組不同中醫(yī)分型間比較，左側(cè)殼核、右側(cè)丘腦的相位值在肝腎陰虛型和氣血兩虧型之間有顯著差異。結(jié)論： 1.WD患者存在鐵代謝異常，腦深部灰質(zhì)核團(tuán)鐵含量較正常人明顯升高。WD各亞組中短T2組所有核團(tuán)鐵含量升高，長(zhǎng)T2組鐵含量增高核團(tuán)數(shù)略少，WD對(duì)照組鐵含量增高核團(tuán)最少。 2.WD患者及正常人上述各核團(tuán)中，鐵含量最高的均是黑質(zhì)，其次為紅核，蒼白球、尾狀核、殼核略少，而丘腦鐵含量最低。WD組各核團(tuán)鐵含量均增高，兩組各核團(tuán)的鐵含量高低分布相似。殼核鐵含量增加最多，其次為尾狀核，丘腦鐵含量增加最小。WD患者鐵含量增加與普通MRI平掃損害部位基本相符。 3.肝型WD患者尾狀核、殼核鐵增高較其他類型輕，這也與肝型患者大多缺乏錐體外系癥狀相符。 4.WD組肝腎陰虛型與氣血兩虧型比較，前者右側(cè)丘腦鐵含量略高，后者左側(cè)殼核鐵含量略高。 5.WD組不同基因分型間比較各核團(tuán)鐵含量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
[Abstract]:Objective:
1. the skull magnetic susceptibility weighted imaging (susceptibilityweightedimaging, SWI) was used to examine the difference of iron content between gray matter nuclei of putamen, caudate nucleus, globus pallidus, thalamus, substantia nigra and red nucleus in patients with Wilson disease (group WD) and normal group (NC group).
2. the iron content of the above nuclear groups in each subgroup of WD was observed.
3. preliminary study on the correlation between abnormal iron metabolism in WD patients and clinical manifestations, classification of traditional Chinese medicine and the type of mutation of WD gene, and explore the possible mechanism of abnormal iron metabolism.
Method:
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本文編號(hào)：1747483