缺血性卒中住院患者年齡特征與頭頸部大動脈病變分布的多中心研究結(jié)果分析
本文選題:卒中 + 年齡; 參考:《中國腦血管病雜志》2017年06期
【摘要】:目的探討不同年齡段缺血性腦血管病患者腦大動脈病變分布特點及危險因素的差異,為不同年齡段卒中的防治提供依據(jù)。方法連續(xù)性納入2015年6月至2016年5月全國20家中心因短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)與缺血性卒中住院患者共10 711例,從40歲起始,以每10歲為一年齡段將所有患者分為5個年齡段,比較不同年齡段間腦血管病危險因素差異。再將所有患者按性別分開,應(yīng)用趨勢卡方檢驗比較同一性別不同年齡段患者顱內(nèi)、外及前、后循環(huán)大動脈狹窄的發(fā)生率和血管病變支數(shù)。結(jié)果 (1)老年患者危險因素以高血壓、糖尿病、心房顫動居多(χ~2值分別為61.938、13.349、55.940,均P0.01);中青年吸煙史、腦血管病家族史及肥胖者居多(χ~2值分別為131.505、7.298、100.911,均P0.01)。(2)線性趨勢卡方檢驗結(jié)果顯示,隨年齡增長,女性、男性顱外動脈病變中多支血管病變所占的比例均逐漸增加(χ~2值分別為54.799、161.370,均P0.01);女性患者顱內(nèi)動脈多支血管病變所占比例逐漸下降(χ~2=5.328,P=0.021),而男性患者顱內(nèi)動脈病變中多支血管狹窄所占的比例無明顯變化趨勢(χ~2=0.289,P=0.591)。(3)線性趨勢卡方檢驗結(jié)果顯示,隨年齡增長,女性、男性單純顱內(nèi)動脈狹窄發(fā)生率均逐漸減少(χ~2=20.090;χ~2=42.351,均P0.01),單純顱外動脈狹窄發(fā)生率均逐漸升高(χ~2=40.311;χ~2=90.698,均P0.01),顱內(nèi)外動脈均存在狹窄的發(fā)生率逐漸升高(χ~2=12.077,P=0.001;χ~2=45.887,P0.01);女性單純后循環(huán)血管狹窄發(fā)生率逐漸升高(χ~2=16.434,P0.01),男性單純后循環(huán)血管狹窄發(fā)生率無變化趨勢(χ~2=1.701,P=0.192),女性、男性前后循環(huán)動脈均狹窄的發(fā)生率逐漸升高(χ~2=4.587,P=0.032;χ~2=35.156,P0.01)。結(jié)論不同年齡段缺血性腦血管病患者動脈粥樣硬化病變分布存在差異,不論女性還是男性,中青年患者主要為顱內(nèi)動脈病變,老年患者主要為顱外動脈病變,女性老年患者存在后循環(huán)動脈病變較多。認(rèn)識不同年齡段患者顱內(nèi)動脈病變特征,將有助于針對不同年齡段人群制定個體化的卒中防治策略。
[Abstract]:Objective to explore the distribution characteristics and risk factors of cerebral arteriopathy in patients with ischemic cerebrovascular disease in different age groups, and to provide evidence for the prevention and treatment of stroke in different age groups.Methods from June 2015 to May 2016, a total of 10,711 inpatients with ischemic stroke were included in 20 centers in China due to transient ischemic attack (TIA). From the age of 40, all patients were divided into 5 age groups according to the age of every 10 years.To compare the risk factors of cerebrovascular disease in different age groups.Then all patients were separated by sex, and the incidence of intracranial, external, anterior and posterior arterial stenosis and the number of vessel lesion branches were compared by trend chi-square test in patients of different ages of the same sex.With age, women,There was no significant change trend in the proportion of vascular stenosis (蠂 ~ 2 / 28 ~ (9) P ~ (0.591N) 路L ~ (3)). The results of chi-square test showed that there was no significant change in the proportion of vascular stenosis.With age, women,The incidence rate increased gradually (蠂 2 + 16.434% P 0.01), but there was no change in the incidence of simple posterior circulation stenosis in male (蠂 2 / 1.701 / P = 0.192, female, P < 0.05).The incidence of stenosis of the anterior and posterior circulation arteries increased gradually in males (蠂 ~ 2 = 4.587), P ~ (0.032), 蠂 ~ (2 +) ~ (2) ~ (35.156) (P ~ (0.01)).Conclusion there are differences in the distribution of atherosclerotic lesions in patients with ischemic cerebrovascular diseases in different age groups, whether female or male, intracranial artery lesions in young and middle-aged patients, and extracranial artery lesions in elderly patients.The disease of posterior circulation artery is more common in female elderly patients.Understanding the characteristics of intracranial artery lesions in patients with different age groups will be helpful to formulate individualized stroke prevention and treatment strategies for different age groups.
【作者單位】: 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院血管超聲科;吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科;蘭州大學(xué)第二醫(yī)院超聲科;天津市環(huán)湖醫(yī)院超聲科;大連市中心醫(yī)院超聲科;山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院超聲科;洛陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;山東省聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院超聲科;哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科;安徽省立醫(yī)院超聲科;中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科;包頭市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;福建省立醫(yī)院超聲科;綿陽市中心醫(yī)院超聲科;新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲科;廣東省中醫(yī)院超聲科;昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;珠海市人民醫(yī)院超聲科;湖南省腦科醫(yī)院超聲科;
【基金】:基金項目:國家衛(wèi)生計生委腦卒中篩查與防治工程委員會[血管超聲對短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)與缺血性腦卒中住院患者顱內(nèi)外動脈病變的多中心檢查登記研究(201501)]
【分類號】:R445.1;R743.3
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,本文編號:1732225
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