本文選題：前/后循環(huán)　切入點(diǎn)：短暫性腦缺血發(fā)作　出處：《鄭州大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的 1．分析比較前循環(huán)與后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）危險(xiǎn)因素和短期預(yù)后（7天內(nèi)）的差異性； 2．分析比較ABCD3-I評(píng)分對(duì)前循環(huán)與后循環(huán)TIA患者短期卒中風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估預(yù)測(cè)能力。 方法 前瞻性納入于2012年11月～2014年2月期間，發(fā)病在48小時(shí)內(nèi)的、在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科連續(xù)性入院治療且符合本研究的TIA患者共193例，根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)及頭顱MRA、CTA或DSA分為前循環(huán)TIA組和后循環(huán)TIA組，詳細(xì)搜集患者資料，對(duì)TIA相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素及多因素分析，比較兩組危險(xiǎn)因素的差異性；在給予抗血小板聚集、改善循環(huán)、他汀類(lèi)藥物及可干預(yù)危險(xiǎn)因素的控制治療的基礎(chǔ)上，分析比較前循環(huán)與后循環(huán)TIA患者的短期預(yù)后（缺血性腦卒中、TIA再發(fā)和TIA再發(fā)合并缺血性腦卒中）；然后根據(jù)ABCD3-I評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)將前循環(huán)與后循環(huán)TIA患者分別分為低危組（≤3分）、中高危組（≥4分），分析比較ABCD3-I評(píng)分對(duì)前循環(huán)與后循環(huán)TIA患者短期卒中風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估預(yù)測(cè)能力。 結(jié)果 在前循環(huán)與后循環(huán)TIA患者危險(xiǎn)因素對(duì)比中，單因素分析表明，高血壓是前循環(huán)與后循環(huán)TIA最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素，其所占的比例分別為63.9%和65.1%，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≥0.05）；在年齡、性別、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、吸煙史、飲酒史、卒中史、貧血史、同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄、癥狀持續(xù)時(shí)間及TIA發(fā)作≥2次危險(xiǎn)因素的比例差別也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≥0.05）。前循環(huán)與后循環(huán)TIA組在糖尿病、冠心病、房顫、TIA發(fā)作史、血漿FIB和其它因素的比例差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），且前循環(huán)TIA組房顫和TIA發(fā)作史比例顯著高于后循環(huán)，而后循環(huán)TIA組糖尿病、冠心病、血漿FIB和其它因素的比例差別顯著高于前循環(huán)。多因素分析表明，房顫（OR=1.816,95%CI1.171-3.461）傾向于前循環(huán)TIA，糖尿�。∣R=0.421,95%CI0.326-0.516）和冠心�。∣R=0.614,95%CI0.495-0.733）傾向于后循環(huán)TIA；在校正其他因素后，TIA發(fā)作史、血漿FIB和其它因素的比較無(wú)顯著性差異。 在前循環(huán)與后循環(huán)TIA短期預(yù)后對(duì)比中，前循環(huán)TIA組患者ABCD3-I評(píng)分為4.12±1.33分，后循環(huán)TIA組評(píng)分為2.77±1.03分，前循環(huán)TIA組患者ABCD3-I評(píng)分顯著高于后循環(huán)TIA組（P0.05）；前循環(huán)TIA組短期預(yù)后缺血性卒中比例為11.1%，TIA再發(fā)比例為16.7%，TIA再發(fā)合并缺血性卒中比例為5.5%，而后循環(huán)TIA組短期預(yù)后缺血性卒中比例為6.3%，TIA再發(fā)比例為25.4%，，TIA再發(fā)合并缺血性卒中比例為4.8%，兩者短期預(yù)后（缺血性卒中、TIA再發(fā)和TIA再發(fā)合并缺血性卒）的比例差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≥0.05）。 在ABCD3-I評(píng)分對(duì)前循環(huán)TIA的短期卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，低危組中缺血性卒中比例為1.9%，TIA再發(fā)比例為5.8%，TIA合并缺血性卒中比例為0.0%，中高危組中缺血性卒中比例為19.4%，TIA再發(fā)比例為14.9%，TIA合并缺血性卒中比例為6.0%，低危組與中高危組對(duì)比發(fā)現(xiàn)，發(fā)生缺血性卒中及TIA卒中合并缺血性卒中的比例差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），而TIA再發(fā)的比例差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≥0.05）。 在ABCD3-I評(píng)分對(duì)后循環(huán)TIA的短期卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，低危組中缺血性卒中比例為2.3%，TIA再發(fā)比例為25.0%，TIA再發(fā)合并缺血卒中比例為2.3%，中高危組中缺血性卒中比例為16.7%，TIA再發(fā)比例為16.7%，TIA再發(fā)合并缺血性卒中比例為10.0%，低危組與中高危組對(duì)比發(fā)現(xiàn)，發(fā)生缺血性卒中的比例差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），而TIA再發(fā)和TIA再發(fā)合并缺血性卒中的比例差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≥0.05）。 結(jié)論 1.高血壓是前循環(huán)與后循環(huán)TIA患者最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素，對(duì)TIA患者伴有高血壓時(shí)需嚴(yán)格控制血壓。 2.房顫對(duì)前循環(huán)TIA的危險(xiǎn)性高于后循環(huán)，對(duì)前循環(huán)TIA患者需重視房顫的診療；糖尿病和冠心病對(duì)后循環(huán)TIA的危險(xiǎn)性均高于前循環(huán)，對(duì)后循環(huán)TIA患者需重視血糖的控制及冠心病的篩查。 3.前循環(huán)TIA患者ABCD3-I評(píng)分顯著高于后循環(huán)TIA患者，但兩循環(huán)系統(tǒng)的短期預(yù)后（缺血性卒中、TIA再發(fā)和TIA再發(fā)合并缺血性卒中）無(wú)差異性。 4. ABCD3-I評(píng)分對(duì)前循環(huán)與后循環(huán)TIA患者短期卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估均有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值，且對(duì)前循環(huán)的短期卒中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)價(jià)值更大。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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2 鄭兵;;同型半胱氨酸與短暫腦缺血發(fā)作的關(guān)系研究[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2010年08期

3 田虹;辛?xí)悦?;高同型半胱氨酸血癥與短暫性腦缺血發(fā)作的相關(guān)性[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2008年07期

4 劉寧;布艾加爾·哈斯木;;前后循環(huán)腦梗死患者動(dòng)態(tài)血壓特點(diǎn)分析[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年04期

5 許冬梅;孫懷軍;李昆;冷文萍;王忻;季占勝;;短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展至腦梗死危險(xiǎn)因素的分析[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2006年03期

6 施國(guó)文;熊昕麗;林巖;耿介立;李焰生;;后循環(huán)梗死的危險(xiǎn)因素分析[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2008年04期

7 王成鳳;朱沂;李R

本文編號(hào)：1715552