本文選題：結(jié)核瘤　切入點：腦　出處：《中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志》2017年09期

【摘要】：目的提高腦內(nèi)多發(fā)結(jié)核瘤的診斷和治療水平。方法回顧分析我院收治的16例腦內(nèi)多發(fā)結(jié)核瘤患者的臨床表現(xiàn)、腰穿腦脊液結(jié)果、影像學(xué)表現(xiàn)及治療效果。結(jié)果多數(shù)患者以發(fā)熱、頭痛起病,意識障礙2例,癲癇發(fā)作1例,眼外肌麻痹7例,偏癱3例,腦膜刺激征6例,合并血行播散型肺結(jié)核1例,腰穿壓力升高13例,蛋白升高12例,氯化物降低10例,糖降低8例,腦脊液常規(guī)白細(xì)胞升高9例,細(xì)胞學(xué)混合細(xì)胞反應(yīng)4例,淋巴-單核細(xì)胞反應(yīng)3例。頭部MRI示顱內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)灶,增強(qiáng)可見均勻閉環(huán)強(qiáng)化,可見典型"靶征"。16例患者均行四聯(lián)規(guī)范抗結(jié)核治療,治愈15例,死亡1例。結(jié)論綜合分析患者臨床表現(xiàn)、腦脊液結(jié)果和影像學(xué)表現(xiàn)基本可明確診斷,抗結(jié)核治療有效可進(jìn)一步確診。
[Abstract]:Objective to improve the diagnosis and treatment of multiple tuberculoma in brain.Methods the clinical manifestations, cerebrospinal fluid (CSF) puncture results, imaging findings and therapeutic effects of 16 patients with multiple tuberculoma in the brain were retrospectively analyzed.Results most of the patients suffered from fever, headache, disturbance of consciousness, seizure in 1 case, extraocular muscle paralysis in 7 cases, hemiplegia in 3 cases, meningeal stimulation sign in 6 cases, disseminated pulmonary tuberculosis with blood in 1 case, and increased lumbar puncture pressure in 13 cases.Protein increased in 12 cases, chloride decreased in 10 cases, glucose decreased in 8 cases, routine leukocytosis in cerebrospinal fluid (CSF) in 9 cases, cytological mixed cell reaction in 4 cases, lymphoid monocyte reaction in 3 cases.MRI showed multiple intracranial nodules with homogeneous close-loop enhancement. The typical "target sign" of 16 cases was treated with quadruple antituberculous therapy. 15 cases were cured and 1 case died.Conclusion Comprehensive analysis of the clinical manifestations, cerebrospinal fluid results and imaging findings can be diagnosed, antituberculous treatment can be further confirmed.
【作者單位】： 郴州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類號】：R529.3

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本文編號：1713637