發(fā)布時間：2018-04-02 14:15

  本文選題：頸動脈疾病　切入點：支架置入術(shù)　出處：《中國腦血管病雜志》2017年11期

【摘要】：目的評估癥狀性頸動脈重度狹窄患者頸動脈支架置入術(shù)(CAS)后高灌注腦出血(HICH)發(fā)生的風(fēng)險。方法回顧性分析第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院神經(jīng)外科2009年6月至2015年6月接受CAS治療的210例癥狀性頸動脈重度狹窄(狹窄率70%~99%)患者的臨床資料,其中7例(3.3%)術(shù)后發(fā)生了HICH。評估患者臨床基線、影像學(xué)特點與HICH之間的關(guān)系�；颊咝g(shù)前均接受腦CT灌注檢查評估,定義腦血流量達(dá)峰時間(TTP)指數(shù)為患側(cè)與對側(cè)TTP的比值。計量資料的比較采用t檢驗,計數(shù)資料的比較采用Poisson檢驗。結(jié)果 HICH組和無HICH組TTP指數(shù)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(1.15±0.10比1.30±0.15,t=4.461,P0.01)。ROC曲線分析結(jié)果提示,TTP指數(shù)1.22可作為預(yù)測HICH的危險因子(敏感度為100%,特異度為75.9%)。結(jié)論頸內(nèi)動脈重度狹窄患者,若術(shù)前TTP指數(shù)1.22,提示在CAS后發(fā)生HICH的風(fēng)險較高。
[Abstract]:Objective to evaluate the risk of hyperperfusion intracerebral hemorrhage (HICH) after carotid stenting in patients with severe symptomatic carotid stenosis.Methods the clinical data of 210 patients with severe symptomatic carotid stenosis (70 / 99) treated with CAS from June 2009 to June 2015 in the Department of Neurosurgery of Changhai Hospital affiliated to the second military Medical University were retrospectively analyzed. Among them, 7 cases had HICH after operation.To evaluate the relationship between clinical baseline, imaging features and HICH.All patients were assessed with cerebral CT perfusion before operation, and the TTP index was defined as the ratio of the affected side to the contralateral TTP.T test was used to compare measurement data and Poisson test was used to compare counting data.Results the difference of TTP index between HICH group and no HICH group was statistically significant (1.15 鹵0.10 vs 1.30 鹵0.15). The results showed that 1.22 could be used as a risk factor for predicting HICH (sensitivity was 100 and specificity was 75.9).Conclusion the preoperative TTP index of 1.22 in patients with severe stenosis of internal carotid artery suggests a higher risk of HICH after CAS.
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院神經(jīng)外科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81501008)
【分類號】：R743.34

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本文編號：1700752