本文選題：代謝綜合征　切入點：腦卒中　出處：《蘇州大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：研究目的： 1、探討代謝綜合征（MetS）及其各個組分與腦卒中發(fā)病的關(guān)系。2、探討MetS各組分的聚集程度與腦卒中發(fā)病的關(guān)系。 研究對象與方法： 1、基線調(diào)查：2002年5月和2003年6月，選擇內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市蒙古族居民集中的2個蘇木（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）共32個村作為本研究的現(xiàn)場，在這32個村居住的20歲及以上蒙古族居民共2589人簽署知情同意書，并接受了問卷調(diào)查、體格檢查、血壓測量和血標(biāo)本的采集。 問卷調(diào)查內(nèi)容包括：社會人口學(xué)情況、高血壓病史、吸煙和飲酒情況。采用標(biāo)準(zhǔn)化方法測量血壓和身高、體重和腰圍。采集清晨空腹靜脈血，，現(xiàn)場分離血清，血標(biāo)本低溫運至實驗室并于-80℃保存，用于空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)等指標(biāo)的檢測。 2、隨訪調(diào)查：調(diào)查組分別在2008年10月、2009年8月、2010年8月和2012年8月對參與基線研究的2589名研究對象進(jìn)行了隨訪調(diào)查，收集基線以來腦卒中發(fā)病和死亡資料。 3、統(tǒng)計分析：采用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，所有調(diào)查表經(jīng)過雙錄入后進(jìn)行核對，應(yīng)用SAS9.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，檢驗水準(zhǔn)設(shè)為0.05。 研究結(jié)果： 在2589名研究對象中，有54人因為缺少重要的數(shù)據(jù)而被排除在外，最終有2535人進(jìn)入此數(shù)據(jù)分析，其中男性1034人(40.79%)，女性1501人(59.21%)。基線平均年齡46.43歲。 1.根據(jù)改良的亞洲ATPⅢ的定義的MetS，在基線資料中有27.5%的研究對象有MetS,女性中MetS的患病率更高（女30.9%；男22.5%）。在MetS的五個組分中，低HDL-C（54%）的患病率最高，其余依次是血壓偏高（50.73%）、中心性肥胖（36.06%）、FPG異常（22.13%）和高TG（17.52%）。中心性肥胖和低HDL-C在女性中比男性患病率更高，而血壓偏高和高TG在男性中患病率比女性高，F(xiàn)PG異常情況在男女中無顯著差異。 2.我們對研究對象平均隨訪了9.2年，6人失訪，隨訪率為99.8%。在整個隨訪期間，共有120人發(fā)生腦卒中，其中缺血性腦卒中76人，出血性腦卒中44人。腦卒中的累積發(fā)病率為4.73%，發(fā)病密度為520/10萬人年，其中男性腦卒中的發(fā)病密度為832.54/10萬人年，女性發(fā)病密度為300.82/10萬人年；缺血性腦卒中的發(fā)病密度為329.14/10萬人年，出血性腦卒中的發(fā)病密度為190.55/10萬人年。 3.與沒有發(fā)生腦卒中的人群相比，發(fā)生腦卒中者的基線血壓偏高的比例更高，低HDL-C的比例較低，而MetS、中心性肥胖、高TG和FPG異常的比例在發(fā)生腦卒中者和未發(fā)生腦卒中者之間無顯著性差異。按性別分層后發(fā)現(xiàn)，在男性中，僅血壓偏高的比例在兩組有顯著性差異（發(fā)生腦卒中者：85.90%；未發(fā)生腦卒中者：56.59%）；而在女性中，發(fā)生腦卒中者的MetS、中心性肥胖和血壓偏高的比例都明顯高于未發(fā)生腦卒中者。 4.多因素的Cox回歸分析結(jié)果表明，與無MetS者相比，有MetS者發(fā)生腦卒中、缺血性和出血性腦卒中的危險性（總的腦卒中：HR,1.141;95%CI,0.718-1.816；缺血性腦卒中：HR,1.098；95%CI,0.606-1.988；出血性腦卒中：HR,1.031;95%CI,0.473-2.246）并沒有顯著增加。但隨著MetS組分聚集程度的增加，總的腦卒中發(fā)生的危險性也增加，趨勢性檢驗（P=0.027）有統(tǒng)計學(xué)意義。但在缺血性卒中和出血性卒中沒有發(fā)現(xiàn)這種情況。對于MetS及其各個組分，我們發(fā)現(xiàn)只有血壓偏高與腦卒中、缺血性和出血性腦卒中發(fā)生的危險性增加有關(guān)（總的腦卒中，HR，2.717；95%CI，1.596-4.625；缺血性腦卒中，HR，2.084；95%CI,1.095-3.968；出血性腦卒中，HR，4.763；95%CI，1.807-12.559)。 5.按照性別分層后，隨著MetS組分聚集程度的增加，總的腦卒中發(fā)生的危險性也增加，呈劑量反應(yīng)關(guān)系，但是這種情況僅見于男性。對于MetS的五個組分，在男性中，血壓偏高是腦卒中最重要的危險因素（HR,2.669;95%CI,1.361-5.233)，緊接著是高TG（HR,2.094;95%CI,1.103-3.977)。在女性中，僅血壓偏高與總的腦卒中的危險性增加相關(guān)（HR,2.778;95%CI,1.167-6.615)，其他組分與腦卒中危險性增加無統(tǒng)計學(xué)意義。 研究結(jié)論 1.農(nóng)牧區(qū)蒙古族居民具有較高的腦卒中發(fā)病率，腦卒中已成為威脅當(dāng)?shù)孛晒抛寰用窠】蹬c生命的重要疾病及公共衛(wèi)生問題。 2.本研究結(jié)果顯示，與無MetS者相比，有MetS者發(fā)生腦卒中的危險性并沒有顯著增加。 3．隨著MetS組分?jǐn)?shù)量的增加，發(fā)生腦卒中的危險性增加。在MetS所有組分中，無論男性還是女性，血壓偏高都是腦卒中、缺血性和出血性腦卒中的最重要的危險因素。
[Abstract]:Purpose of study :

1 . To investigate the relationship between MetS and its components and stroke . 2 . To investigate the relationship between the aggregation degree of MetS and the pathogenesis of stroke .

Study objects and methods :

1 . Baseline survey : In May 2002 and June 2003 , 32 villages in the Inner Mongolia Autonomous Region were selected as the site of the study , and 2589 people living in the 32 villages signed the informed consent form and received questionnaire , physical examination , blood pressure measurement and blood collection .

The contents of the questionnaire included : demographic situation , history of hypertension , smoking and alcohol consumption . The standardized method was used to measure blood pressure and height , body weight and waist circumference . Blood samples were collected in the morning fasting venous blood , the serum and blood samples were transported to the laboratory at low temperature and stored at -80 鈩

本文編號：1671274