本文選題：糖尿病　切入點：腦卒中　出處：《中國糖尿病雜志》2017年01期

【摘要】：目的探討糖尿病合并急性期腦卒中患者血糖變異性與短期不良預(yù)后的相關(guān)性。方法選取糖尿病合并急性期腦卒中患者155例,根據(jù)血糖水平標(biāo)準(zhǔn)差(GluSD)分為血糖變異組(GluSD≥1.4mmol/L)92例和非血糖變異組(GluSD1.4mmol/L)63例。另根據(jù)GluSD水平將血糖變異組進行三分位分組,從低到高分別為低分位(GluSD 1.42~1.87mmol/L)組、中分位(GluSD 1.43~2.32mmol/L)組及高分位(GluSD 2.33~2.87mmol/L)組。各組入院后均接受72h動態(tài)血糖監(jiān)測(CGM),計算CGM指標(biāo),以美國國立衛(wèi)生院卒中(NIHSS)評分、蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MoCA)及Barthel指數(shù)評估短期內(nèi)的預(yù)后狀況。采用Logistic回歸分析糖尿病合并急性期腦卒中患者短期不良預(yù)后的影響因素。結(jié)果血糖變異組FPG[(8.49±1.71)vs(7.33±1.58)mmol/L]、HbA_1c[(8.61±0.55)%vs(7.14±0.43)%]、GluAve、GluMAGE、GluGLI及GluCV均高于非血糖變異組(P0.05或P0.01);高分位組GluAve、GluMAGE、GluGLI及GluCV均高于低分位組(P0.05),且隨GluSD水平升高,NIHSS評分升高,MoCA評分及Barthl指數(shù)降低(P0.05)。Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),年齡、HbA_1c、GluAve、GluCV及NIHSS評分是糖尿病合并急性期腦卒中預(yù)后的危險因素(P0.05或P0.01)。結(jié)論糖尿病合并急性期腦卒中患者血糖變異性與不良預(yù)后相關(guān),提示減少血糖波動可能更有利于改善預(yù)后。因此,在降低血糖水平的同時,需有效控制血糖波動。
[Abstract]:Objective: To investigate the correlation between acute stage stroke patients blood glucose variability and short-term prognosis of diabetic patients with diabetes mellitus. Methods 155 cases of patients with acute stroke, according to the standard deviation of blood glucose (GluSD) group divided into glucose variability (GluSD = 1.4mmol/L) and 92 cases of non blood glucose variation group (GluSD1.4mmol/L) according to the 63 cases. The level of GluSD group was three glucose variability subgroups, from low to high were low quartile (GluSD 1.42~1.87mmol/L) group (GluSD 1.43~2.32mmol/L) in a group and a high score (GluSD 2.33~2.87mmol/L) group. Each group after admission underwent 72h dynamic monitoring of blood glucose (CGM), the calculation of CGM index, the United States to stroke the National Institutes of Health (NIHSS) score, Montreal cognitive assessment scale (MoCA) and Barthel index to evaluate the prognosis of the situation in the short term. By Logistic regression analysis in patients with acute stroke poor short-term prognosis of diabetic patients with The factors affecting the variation of blood glucose. The results of group FPG[(8.49 + 1.71) vs (7.33 + 1.58) mmol/L], HbA_1c[(8.61 + 0.55)%vs (7.14 + 0.43) detected GluAve, GluMAGE, GluGLI and GluCV were higher than those of the variation of blood glucose group (P0.05 or P0.01); high score in group GluAve, GluMAGE, GluGLI and GluCV were higher than the low score group (P0.05), and with the increase of GluSD levels, elevated NIHSS score, MoCA score and Barthl index decreased (P0.05).Logistic regression analysis showed that age, HbA_1c, GluAve, GluCV and NIHSS score were risk factors of prognosis in patients with acute stroke combined with diabetes (P0.05 or P0.01). Conclusion diabetes complicated with acute during the period of blood glucose variability in patients with stroke associated with poor prognosis, suggesting reduced blood glucose fluctuation may be more conducive to improve the prognosis. Therefore, in reducing the blood glucose level at the same time, the need for effective control of blood glucose fluctuation.

【作者單位】： 鄭州人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【分類號】：R587.1;R743.33

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本文編號：1670359