本文選題：椎動(dòng)脈閉塞　切入點(diǎn)：后循環(huán)缺血　出處：《中國(guó)腦血管病雜志》2017年08期

【摘要】：目的通過(guò)彩色多普勒血流顯像與經(jīng)顱彩色多普勒超聲聯(lián)合檢測(cè)評(píng)價(jià)椎動(dòng)脈閉塞的類型、代償性血流動(dòng)力學(xué)變化與后循環(huán)缺血的相關(guān)性。方法回顧性納入2015年6月至2016年6月經(jīng)血管超聲、DSA或CT血管成像(CTA)證實(shí)的椎動(dòng)脈閉塞患者108例,根據(jù)MR擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)結(jié)果,分為后循環(huán)梗死組(78例)和無(wú)后循環(huán)梗死組(TIA組,30例),采用彩色多普勒血流顯像和經(jīng)顱彩色多普勒超聲聯(lián)合檢查健側(cè)椎動(dòng)脈顱外段管徑和雙側(cè)椎動(dòng)脈顱外段、顱內(nèi)段收縮期峰值流速(PSV)及舒張期末流速(EDV)。比較兩組間椎動(dòng)脈閉塞類型、側(cè)支循環(huán)建立、健側(cè)椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化的差異性。結(jié)果梗死組與TIA組單支椎動(dòng)脈閉塞者分別為69例(88.5%)、26例(86.7%),雙支椎動(dòng)脈閉塞者分別為9例(11.5%)、4例(13.3%),組間椎動(dòng)脈閉塞支數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=0.000,P=1.000)。梗死組的椎動(dòng)脈顱內(nèi)段閉塞者比例高于TIA組[70.5%(55/78)比36.7%(11/30);χ~2=10.444,P=0.001],側(cè)支循環(huán)建立者比例低于TIA組[14.1%(11/78)比43.3%(13/30);χ~2=10.711,P=0.001]。TIA組單支椎動(dòng)脈閉塞患者的健側(cè)椎動(dòng)脈顱外段PSV、EDV均高于梗死組[(65±21)cm/s比(57±15)cm/s;(25±8)cm/s比(20±7)cm/s;t值分別為2.043、2.606,均P0.05]。結(jié)論椎動(dòng)脈閉塞后側(cè)支循環(huán)的建立和健側(cè)椎動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)代償可改善后循環(huán)缺血的發(fā)生情況。
[Abstract]:Objective to evaluate the type of vertebral artery occlusion by color Doppler flow imaging (CDFI) combined with transcranial color Doppler ultrasonography (TCDU). Methods 108 patients with vertebral artery occlusion confirmed by DSA or CT angiography from June 2015 to June 2016 were retrospectively included according to the results of diffusion weighted Mr imaging (DWI). There were 78 cases of posterior circulation infarction group and 30 cases of TIA group without posterior circulation infarction. The diameter of extracranial segment of contralateral vertebral artery and the extracranial segment of bilateral vertebral artery were examined by color Doppler flow imaging (CDFI) and transcranial color Doppler ultrasound (TCD). Peak systolic velocity of intracranial segment (PSV) and end-diastolic flow velocity (EDV) were compared between the two groups, the type of vertebral artery occlusion and the establishment of collateral circulation were compared between the two groups. Results there were 69 patients with single vertebral artery occlusion in infarction group and TIA group, 26 patients with bilateral vertebral artery occlusion, and 9 patients with double-branch vertebral artery occlusion. There was no difference in the number of branches of vertebral artery occlusion between the two groups. The proportion of patients with intracranial segment occlusion of vertebral artery in the infarction group was higher than that in the TIA group [70.555 / 78) vs 36.70.30%; 蠂 ~ (2 +) 10.444% P ~ (0.001)], the proportion of collateral circulation was lower than that in the TIA group [14.11178] vs 43.331330m; 蠂 ~ (2 +) 10.711P / P ~ (0.001); in the TIA group, it was higher than that in the infarct group [65 鹵21)cm/s]. Compared with 20 鹵7 cm / s, 25 鹵8)cm/s, 57 鹵15 cm 路s ~ (-1) 路s ~ (-1) / 8)cm/s was 2.043 鹵2.606, respectively (P0.05). Conclusion the establishment of posterior collateral circulation of vertebral artery occlusion and the hemodynamic compensation of healthy vertebral artery can improve the occurrence of posterior circulation ischemia.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院血管超聲診斷科;
【分類號(hào)】：R445.1;R743.3

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本文編號(hào)：1668262