本文選題：萬古霉素　切入點：地塞米松　出處：《中國藥房》2017年12期

【摘要】：目的:系統(tǒng)評價萬古霉素聯(lián)合地塞米松鞘內(nèi)注射治療顱內(nèi)感染的臨床療效和安全性,為臨床提供循證參考。方法:計算機檢索Pub Med、Medline、相關(guān)期刊論文、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫,收集萬古霉素聯(lián)合地塞米松鞘內(nèi)注射治療顱內(nèi)感染的隨機對照試驗(RCT)。由兩位評價員獨立篩選文獻(xiàn)、提取資料并按照Cochrane系統(tǒng)評價員手冊5.0.1版評價納入研究的偏倚風(fēng)險后,采用Rev Man 5.2統(tǒng)計軟件進行Meta分析。結(jié)果:最終納入8項RCT,合計543例患者。Meta分析結(jié)果顯示,與頭孢曲松鈉或萬古霉素靜脈滴注相比,萬古霉素聯(lián)合地塞米松鞘內(nèi)注射可明顯提高顱內(nèi)感染患者有效率[RR=1.18,95%CI(1.11,1.26),P0.001]和腦脊液細(xì)菌清除率[RR=1.13,95%CI(1.01,1.27),P0.001],縮短臨床治療時間[SMD=-1.60,95%CI(-1.89,-1.30),P0.001],減少不良反應(yīng)發(fā)生率[RR=0.48,95%CI(0.32,0.73),P0.001],同時還能明顯改善患者顱內(nèi)壓[SMD=-1.78,95%CI(-2.10,-1.47),P0.001]、腦脊液蛋白定量[SMD=-0.18,95%CI(-0.25,-0.11),P0.001]和腦脊液葡萄糖定量[SMD=1.77,95%CI(0.91,2.63),P0.001],差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:萬古霉素聯(lián)合地塞米松鞘內(nèi)注射治療顱內(nèi)感染臨床療效較好,可以提高腦脊液細(xì)菌清除率,縮短治療時間,降低患者顱內(nèi)壓和腦脊液蛋白定量,提高腦脊液葡萄糖定量,且安全性較好。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical efficacy and safety of vancomycin combined with dexamethasone intrathecal injection in the treatment of intracranial infection and to provide evidence based reference for clinical practice. Methods: Pub Medline, full text database of Chinese Journal, was searched by computer. A randomized controlled trial of vancomycin combined with dexamethasone intrathecal injection in the treatment of intracranial infection was conducted in the Chinese Science and Technology Journal database and the Wanfang database. The literature was screened by two evaluators. After extracting the data and including the bias risk of the study according to the evaluation of 5.0.1 edition of the Cochrane system evaluator manual, the Meta analysis was carried out with Rev Man 5.2 statistical software. Results: finally, 8 RCTs were included, and a total of 543 patients. Meta-analysis results showed that, Compared with ceftriaxone sodium or vancomycin intravenous drip, Vancomycin combined with intrathecal injection of dexamethasone can significantly improve the effective rate of intracranial infection patients [RRN 1.1895 CII 1.111.26 + P0.001] and cerebrospinal fluid bacterial clearance rate [RRR1.1395CII 1.01U 1.27p0.001], shorten the clinical treatment time [SMD-1.6095CI-1.89C- 1.30NV P0.001], reduce the incidence of adverse reactions [RRR0.4895 CI 0.320.73KP0.001], and also significantly improve the intracranial symptoms of the patients. The pressure [SMD-1.78C95], cerebrospinal fluid protein quantification [SMD-0.18 ~ 95CI-0.25CI-0.11] and cerebrospinal fluid glucose (SMD-1.795 CI 0.912.63 / P0.001) were significantly different. Conclusion: vancomycin combined with dexamethasone intrathecal injection is more effective in the treatment of intracranial infection. It can improve the bacterial clearance rate of cerebrospinal fluid, shorten the time of treatment, reduce the intracranial pressure and cerebrospinal fluid protein quantification, and increase the amount of cerebrospinal fluid glucose, and the safety is good.
【作者單位】： 哈勵遜國際和平醫(yī)院藥學(xué)部;
【分類號】：R742.9

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本文編號：1659015