本文選題：腦梗死　切入點(diǎn)：丹參多酚酸　出處：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：研究背景:隨著人們?nèi)粘Ｉ罨顒?dòng)方式的改變以及老年人口的逐年增長,腦梗死在我國當(dāng)今疾病譜中所占的比例越來越大。臨床中合并無癥狀性心肌缺血的腦梗死患者和單純腦梗死患者相比,其神經(jīng)缺損癥狀和日常生活活動(dòng)能力的恢復(fù)更差。目前對(duì)于丹參多酚酸的研究主要集中在藥理作用及腦梗死臨床療效方面,對(duì)于其治療合并無癥狀性心肌缺血的急性腦梗死患者臨床療效及安全性的研究較少。研究目的:研究丹參多酚酸對(duì)合并無癥狀性心肌缺血的急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度、日常生活活動(dòng)能力、ST段下移幅度的恢復(fù)作用以及其臨床安全性。研究方法:選取吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部神經(jīng)內(nèi)科于2015年3月~2016年10月住院的急性腦梗死患者300例,其中合并無癥狀性心肌缺血的患者200例,不合并無癥狀性心肌缺血的患者100例。將合并無癥狀性心肌缺血的腦梗死患者平均分成兩組,一組為心肌缺血用藥組,另一組為心肌缺血對(duì)照組;將不合并無癥狀性心肌缺血的100例患者歸為非心肌缺血用藥組。治療前對(duì)300例患者行一般資料收集、NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。用藥治療2周后再對(duì)所有患者行NIHSS評(píng)分,復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖并總結(jié)治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。治療后3個(gè)月進(jìn)行電話隨訪評(píng)估NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分。研究結(jié)果:1.心肌缺血用藥組和心肌缺血對(duì)照組比較,其2周后的腦梗死療效比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);其2周后的NIHSS評(píng)分及3個(gè)月后的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.治療2周后,心肌缺血用藥組和心肌缺血對(duì)照組ST段下移幅度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.心肌缺血用藥組和非心肌缺血用藥組比較,其2周后的腦梗死療效比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);其2周后NIHSS評(píng)分及3個(gè)月后NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.三組不良反應(yīng)均較少,且差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.丹參多酚酸可以明顯減輕合并無癥狀性心肌缺血的急性腦梗死患者的神經(jīng)缺損癥狀,提高其日常生活活動(dòng)能力,改善其不良預(yù)后。2.丹參多酚酸能降低合并無癥狀性心肌缺血的急性腦梗死患者的ST段下移幅度,改善心肌缺血程度。3.丹參多酚酸在臨床應(yīng)用中安全性好,副作用少,具有很好的臨床應(yīng)用前景。
[Abstract]:Background: with the change of people's daily life style and the increase of the elderly population year by year, The proportion of cerebral infarction in the disease spectrum of China is increasing. Compared with the patients with simple cerebral infarction, the patients with asymptomatic myocardial ischemia in clinic have more and more cerebral infarction. The recovery of neurological deficit symptoms and activities of daily living is worse. At present, the study of salvia miltiorrhiza polyphenolic acid is mainly focused on pharmacological effects and clinical efficacy of cerebral infarction. The clinical efficacy and safety of Salvia miltiorrhiza polyphenolic acid in the treatment of acute cerebral infarction complicated with asymptomatic myocardial ischemia were few. Objective: to study the degree of neurological impairment in patients with acute cerebral infarction complicated with asymptomatic myocardial ischemia by salvia miltiorrhiza (Salvia miltiorrhiza). Effects of activity of Daily living (ADL) on the recovery of St segment depression and its clinical safety methods: 300 patients with acute cerebral infarction were selected from the Department of Neurology, Department of Neurology, first Hospital of Jilin University, from March 2015 to October 2016. Among them, 200 patients with asymptomatic myocardial ischemia and 100 patients without asymptomatic myocardial ischemia were divided into two groups. The other group was myocardial ischemia control group. 100 patients without asymptomatic myocardial ischemia were classified as non-myocardial ischemia group. Before treatment, 300 patients were examined with general data collection, NIHSS score, ADL score and 24 hour ambulatory electrocardiogram. All patients were assessed with NIHSS, To review 24 hour ambulatory electrocardiogram (ECG) and to summarize the adverse reactions in the course of treatment. After 3 months of treatment, the NIHSS score and ADL score were evaluated by telephone. The results of the study were as follows: 1. Comparison between the medication group of myocardial ischemia and the control group of myocardial ischemia. There were significant differences in the curative effect of cerebral infarction after 2 weeks, the NIHSS scores after 2 weeks and the NIHSS scores after 3 months. The differences were statistically significant after 2 weeks of treatment, 2 weeks after treatment, 2 weeks after treatment, 2 weeks after treatment, 2 weeks after treatment, 2 weeks after treatment, 2 weeks after treatment, 2 weeks after treatment, there were significant differences in the efficacy of cerebral infarction. There was a significant difference in St segment depression between myocardial ischemia medication group and myocardial ischemia control group (P 0.05. 3). The therapeutic effect of myocardial ischemia treatment group was compared with that of non myocardial ischemia treatment group after 2 weeks of cerebral infarction. The difference was not statistically significant (P 0.05), but there was no significant difference in the NIHSS score after 2 weeks and the NIHSS score after 3 months. The adverse reactions in the three groups were less than those in the control group. Conclusion 1. Salvia miltiorrhiza polyphenolic acid can significantly reduce the neurological deficit in patients with acute cerebral infarction complicated with asymptomatic myocardial ischemia, and improve their activities of daily living. 2. Salvia miltiorrhiza polyphenolic acid can reduce St segment depression and improve myocardial ischemia degree in patients with acute cerebral infarction complicated with asymptomatic myocardial ischemia .3.Salvia polyphenolic acid has good safety and less side effects in clinical application. It has a good prospect of clinical application.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R743.33

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本文編號(hào)：1645242